目的探讨单操作孔胸腔镜解剖性肺段切除临床应用的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月,上海交通大学医学院附属新华医院155例单操作孔胸腔镜解剖性肺段切除术患者的临床资料。其中男62例、女93例,年龄53(24～82)岁。切口采用2孔法,胸腔镜镜头从观察孔进入,手术器械经操作孔进入,肺段血管及支气管使用血管夹(Hemolock)或直线型切割合器处理,段间水平使用直线型切割缝合器分离。分析围手术期各项数据。结果 1例患者因肺动脉出血,在增加辅助操作孔下(三孔)缝合止血,其余154例患者顺利施行了单操作孔胸腔镜肺段切除手术,无中转开胸,无中转肺叶切除,无围术期死亡。手术时间102.0(65～150)min,术中出血量118.1(50～300)ml,术后胸腔引流管留置时间3.8(2～7)d,术后住院时间5.6(3～9)d。术后并发症8例(5.2%),其中术后咯血2例,肺部感染3例,皮下气肿、胸腔积液、局部肺不张各1例,经对症治疗后痊愈。术后病理结果显示原发性肺癌139例(病理分期为Tis～T1bN0M0),良性病变9例,转移性癌7例。结论单操作孔胸腔镜解剖性肺段切除术安全可行,可以选择性应用于部分Ⅰa期非小细胞肺癌或者不适合肺叶切除术的患者。