重型颅脑损伤合并应激性溃疡46例

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颅脑损伤后应激性溃疡发生率较高,有资料报道为16%~47%,尤其是重型颅脑损伤患者更为突出,严重影响患者的预后,与原发性损伤形成恶性循环.有报道出血患者死亡率高达30%~50%[1],因此如何预防和治疗应激性溃疡出血是提高重型颅脑损伤患者抢救成功率的步骤之一.笔者分析1998年8月至2009年10月92例重型颅脑损伤患者资料,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组46例,男30例,女16例,年龄20~68岁.GCS评分:8分20例,6分12例,5分10例,3分4例.以CT扫描和手术证实脑挫裂伤15例,原发性脑干损伤2例,急性硬膜下血肿15例,急性硬膜外血肿8例,脑血肿3例,弥漫性轴索损伤3例.46例并发应激性溃疡出血的患者中,1周出血37例(82%),1周后9例(18%),其中呕血6例,黑便10例,从胃管抽出暗红色血性液或咖啡色胃液32例,以贫血及休克为首发症状者4例。

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