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目的 探讨SRD5A2基因多态性A49T(49密码子苏氨酸替代丙氨酸)与前列腺癌预后的关系.方法用Mwo-1限制性内切酶对A49T多态性位点进行酶切鉴定,观察112例前列腺癌组织和89例前列腺增生组织的A49T的AA、AT、TT基因型多态性分布情况的差异及该多态性与前列腺癌患者的年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、F/T、Gleason评分、分期的关系.结果前列腺癌与前列腺增生组的A49T基因频度风险无显著性差异(P＞0.05).前列腺癌组年龄明显高于增生组(P<0.05),AT+TT型患者发病年龄明显低于AA型(P<0.05),AT+TT基因型可能预后较差.AT+TT基因型患者Gleason评分平均水平明显高于AA基因型(P<0.05).用分段评价PSA 、Gleason评分、T分期、年龄,结果均与两种基因型无相关性,提示基因型与预后无显著性差异.AA、AT+TT基因型与Gleason评分的关系,等级评分(2～10分)与分段评价法(≤6、＞6分)结果不一致.结论用等级评分与分段评价法结果不一致.等级评分法比分段法或许更能反映Gleason评分与A49T基因型的关系,更适用于估计预后。