目的 了解企业工人对理论工伤保险的意愿参与和支付情况及影响因素,为各级政府和相关部门制定相关政策提供信息.方法 采用多阶段整群抽样的方法,首先根据经济发展水平、交通便利及相关部门配合情况选取浙江省3市(县)9家大中小型企业,随机抽取若干个车间,对整个车间的工人进行调查.采用面对面问卷调查方式,由事先经过培训的调查员进入车间询问,并填写问卷相关内容.结果 73.87％(2 095名)的工人愿意参加理论工伤保险,平均愿意支付工人每月工资的2.21％(51.77元),超过半数的工人愿意支付比例不超过每月工资的1％(35元).在不愿意参加保险的741名工人中,有327人认为“不应由个人承担保费,应该由国家或企业承担”,其他工人因为经济水平或因为工作不稳定或自身对理论工伤保险未了解透彻造成不愿意参加.Logistic回归结果发现,教育程度越高、工龄和每周工作时间越长、职业病知晓情况越好,愿意参加保险的概率也越高;从事物理性有害因素的岗位、已经建立健康档案、已经参加一般医保/工伤保险的工人更愿意参加保险.多元线性回归结果分析,随着月平均收入、每周工作时间、自我健康评分的增加,企业工人的意愿支付比例也增加;而工作强度越大、对职业病知晓情况越好的工人意愿支付比例反而降低.未参加工伤保险的工人支付程度高于已经参加工伤保险的工人.结论 理论工伤保险扩大了统筹层次,突显第三方独立运行、终身制等的优势,从而显著提高了作业工人的意愿参与和意愿支付比例.因此,工伤保险可以从这些方面进行改进,以便提高企业工人参与及支付积极性.这也能为当前解决企业保费支付拖延、抵触等问题提供了参考。