【摘 要】
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目的 探究通腑茯苓饮联合电针通过神经生长因子（NGF）-神经生长因子受体（TrkA）信号通路对大鼠骶上脊髓损伤（SSCI）后神经源性膀胱（NB）的影响及其作用机制。方法 采用随机数字表法将45只雌性大鼠分为对照组（8只）和实验组（37只）。实验组37只大鼠先复制SSCI模型，再复制SSCI后NB模型，其中5只大鼠模型复制失败，其余32只大鼠随机分为模型组、通腑茯苓饮组、电针组及联合组，每组8只。通
【基金项目】
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山西省重点研发计划项目（No:201803D31146）；
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目的 探究通腑茯苓饮联合电针通过神经生长因子（NGF）-神经生长因子受体（TrkA）信号通路对大鼠骶上脊髓损伤（SSCI）后神经源性膀胱（NB）的影响及其作用机制。方法 采用随机数字表法将45只雌性大鼠分为对照组（8只）和实验组（37只）。实验组37只大鼠先复制SSCI模型，再复制SSCI后NB模型，其中5只大鼠模型复制失败，其余32只大鼠随机分为模型组、通腑茯苓饮组、电针组及联合组，每组8只。通腑茯苓饮组给予通腑茯苓饮6.25 g/（kg·d）灌胃处理；电针组对长强穴和维胞穴进行电针治疗，留针20 min,1次/d；联合组同时予以2种治疗；对照组与模型组给予等量的生理盐水，均连续治疗14 d。检测各组大鼠膀胱重量、残余尿量及尿流动力学指标，苏木精-伊红（HE）染色观察脊髓组织病理变化并进行病理学评分，实时荧光定量聚合酶链反应和Western blotting检测大鼠脊髓组织NGF、TrkA mRNA和蛋白的表达。结果 与对照组比较，模型组、通腑茯苓饮组、电针组及联合组大鼠膀胱重量、残余尿量增加，膀胱漏尿点压力、病理评分升高（P ＜0.05），膀胱顺应性降低，膀胱最大容量减少，NGF、TrkA mRNA和蛋白相对表达量降低（P ＜0.05）；与模型组比较，通腑茯苓饮组、电针组及联合组的膀胱重量、残余尿量减少，膀胱漏尿点压力、病理评分降低（P ＜0.05），膀胱顺应性升高，膀胱最大容量增加，NGF、TrkA mRNA和蛋白相对表达量升高（P ＜0.05）；与通腑茯苓饮组比较，电针组及联合组的膀胱重量、残余尿量减少，膀胱漏尿点压力、病理评分降低（P ＜0.05），膀胱顺应性升高，膀胱最大容量增加，NGF、TrkA mRNA和蛋白相对表达量升高（P ＜0.05）；与电针组比较，联合组的膀胱重量、残余尿量减少、膀胱漏尿点压力、病理评分降低（P ＜0.05），膀胱顺应性升高，膀胱最大容量增加，NGF、TrkA mRNA和蛋白相对表达量升高（P ＜0.05）。结论 通腑茯苓饮联合电针能改善SSCI后NB大鼠膀胱功能，其作用机制可能与NGF-TrkA信号通路有关。
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