【摘 要】
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目的 探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后双重抗血小板治疗过程中联用质子泵抑制剂,其心脑血管不良事件的发生率及消化道出血的发生率.方法 选择402例PCI术后接受阿司
【机 构】
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100029,首都医科大学附属北京安贞医院普内科
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目的 探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后双重抗血小板治疗过程中联用质子泵抑制剂,其心脑血管不良事件的发生率及消化道出血的发生率.方法 选择402例PCI术后接受阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗的冠心病患者,完全随机分成干预组和对照组,各201例.所有患者PCI术前予负荷量阿司匹林300 mg、氯吡格雷300 mg.术后口服氯比格雷75 mg/d,共6个月,阿司匹林300 mg/d,连续4周后改为100 mg/d终生服用.干预组在此基础上自PCI前给予埃索美拉唑40 mg/d,连续应用4周后改为20 mg/d应用6个月.观察6个月后2组患者服药期间心脑血管不良事件的发生率以及消化道出血的发生率及严重程度.结果 干预组患者发生消化道出血3例(1.5％),且均为消化道小出血；对照组发生消化道出血15例(7.5％),其中4例消化道大出血,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者PCI术后接受阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗过程中联用质子泵抑制剂,可有效地减少上消化道出血的发生,且不会增加心脑血管不良事件的发生.
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