妊娠期甲状腺功能减退孕妇促甲状腺素水平对母婴结局的影响

来源 :中国妇幼保健 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luckycpw
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目的 探讨妊娠期甲状腺功能减退孕妇促甲状腺激素(TSH)水平对母婴结局的影响.方法 选取2018年3月—2019年3月在永康市妇幼保健院就诊的妊娠期甲状腺功能减退孕妇80例为研究对象,包括妊娠期甲状腺功能减退者38例(甲减组)和妊娠期亚临床甲状腺功能减退者42例(亚临床甲减组),另选取同期在该院建档定期产检的健康孕妇40例为对照组,记录各组孕妇甲状腺功能[TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及血清游离甲状腺素(FT4)]、血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均24h收缩压(24hSBPSD)及平均24 h舒张压(24hDBPSD)]、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及母婴不良结局(妊娠期高血压疾病、羊水量异常、早产、产后出血、胎膜早破、胎儿窘迫及新生儿窒息).结果 甲减组、亚临床甲减组TSH、TC、TG及LDL-C水平均高于对照组,而FT3、FT4、SBP、DBP、24 h SBP SD、24 h DBP SD及HDL-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);甲减组TSH、TG及LDL-C水平均高于亚临床甲减组,FT3、FT4、SBP、DBP、24 h SBP SD及24 h DBP SD水平均低于亚临床甲减组,差异均有统计学意义(均P<0.05).甲减组、亚临床甲减组妊娠期高血压疾病、早产及新生儿窒息发生率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 妊娠期甲状腺功能减退孕妇TSH水平高会加快患者血压、血脂水平变化,导致母婴不良妊娠结局发生风险升高.
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目的 探讨“一对一”助产对高龄初产妇产程进展、不适感以及心理状态的影响.方法 选取2019年1-12月在绍兴第二医院分娩的184例高龄初产妇为研究对象,随机分为对照组与观察组各92例.对照组给予常规护理干预,对照组给予“一对一”全程护理干预,比较两组的产程、不适感程度、剖宫产率、对助产的满意度及分娩前后心理情绪状态变化.结果 观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组剖宫产率低于对照组,不适感程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组分
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20%~30%的乳腺癌患者人表皮生长因子受体2(HER2)呈过表达,HER2靶向药物在临床的广泛应用显著改善了HER2阳性乳腺癌患者的预后.但大量研究表明HER2抑制剂具有心脏毒性,认识并防治HER2抑制剂相关心脏毒性对提高乳腺癌患者的长期生存质量具有重要意义.本文从临床和基础两方面阐述HER2抑制剂对乳腺癌患者心脏毒性的临床研究、内在机制及治疗策略,并从机制上探索防治HER2抑制剂相关心脏毒性的潜在策略.
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糖尿病大血管并发症是糖尿病患者的主要死因,动脉粥样硬化(AS)是糖尿病大血管并发症的主要病因之一.糖尿病状态下固有免疫异常激活,中性粒细胞活化生成中性粒细胞胞外诱捕网(NETs),其通过多种机制促进糖尿病相关AS的发生与发展,部分机制有望为未来药物治疗提供新方向.本文对NETs在糖尿病相关AS中的作用及相关机制进行综述.
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