【摘 要】
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背景:在行前列腺癌根治术(RP)的中危及高危人群中,扩大盆腔淋巴结清扫术(ePLND)仍旧是淋巴结分期最精准的方法.而在选择性的极高危前列腺癌(PCa)患者中,可以考虑行超扩大盆腔
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背景:在行前列腺癌根治术(RP)的中危及高危人群中,扩大盆腔淋巴结清扫术(ePLND)仍旧是淋巴结分期最精准的方法.而在选择性的极高危前列腺癌(PCa)患者中,可以考虑行超扩大盆腔淋巴结清扫术(sePLND).目的:本研究旨在探讨一种PCa患者行RP时可复制的机器人辅助sePLND技术.方法:纳入2016年6月～2019年8月41例局限性PCa且淋巴结转移(LNI)极高风险的患者,接受机器人辅助RP和标准化10步法整块ePLND,随后进行5步法整块sePLND.根据Briganti 2017列线图,LNI的极高风险定义为≥30%.手术步骤:在接受ePLND标准清扫(从闭孔血管区域、髂外血管区域、髂内血管区域、髂总血管区域直至输尿管交叉处清扫淋巴结)后,行5步法整块sePLND清扫,范围从髂总血管直至主动脉和下腔静脉分叉处以及骶前区淋巴结.测量:淋巴结阳性率范围,围术期并发症.
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