【摘 要】
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在新时期发展背景下，患者由于病情的多样化复杂性对于检查、治疗、用药等费用差异性需求逐渐增多，而传统监管医保基金使用方法已无法满足患者的健康需求。同时，医保目录项目繁多，临床医生工作量增大，难以避免发生违反医保政策的情况，若临床医生违反医保政策，轻则面临罚款，重者将会面临吊销执业照，危害较大。为规范医生的医疗行为，引入基于Hadoop平台的医保智能分析系统，该系统利用Hadoop技术搭建大数据平台，
【基金项目】
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江西省卫生健康委科技计划项目（202140223）；
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在新时期发展背景下，患者由于病情的多样化复杂性对于检查、治疗、用药等费用差异性需求逐渐增多，而传统监管医保基金使用方法已无法满足患者的健康需求。同时，医保目录项目繁多，临床医生工作量增大，难以避免发生违反医保政策的情况，若临床医生违反医保政策，轻则面临罚款，重者将会面临吊销执业照，危害较大。为规范医生的医疗行为，引入基于Hadoop平台的医保智能分析系统，该系统利用Hadoop技术搭建大数据平台，将医保政策数据化使其适应于计算机处理，结合临床诊疗数据和医保政策数据在大数据Hadoop平台下智能分析，分析结果嵌入临床医疗系统中，提供事前预警和事后纠错。基于此，本文联系实际，为提高医疗数据利用率，高效借助计算机技术智能分析系统事前预警医保使用政策，监控医保基金使用情况，旨在为提高诊疗质量、保障医保基金的合理使用提供参考。
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