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目的：探讨代谢车在成人自发性脑出血危重症患者目标能量指导中的意义，为合理的营养支持治疗提供更为精确的目标。方法成人急性自发性脑出血需有创机械通气的患者36例，随机分为观察组与对照组各18例。观察组按代谢车测定的静息能量消耗值指导营养治疗，对照组按Harris-Benedict公式乘以应激系数（1.2）的计算值指导营养治疗。比较两组患者在不同目标能量指导下进行营养支持治疗前及治疗7d后营养相关指标、免疫功能指标、ICU内停留时间、机械通气时间、抗生素使用时间及28d病死率的差异。结果治疗7d后观察组转铁蛋白