长期医嘱执行单记录中缺陷的分析及对策

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随着我国新的《医疗事故处理条例》的出现,如何进一步规范医嘱的执行,减少医疗纠纷,强化法律意识是我们护理人员的新课题。而长期医嘱执行记录单是护士执行长期用药后的记录,是对病人实施治疗的重要依据。根据卫生部颁发的《医疗事故处理条例》和浙江省《病历书写基本规范》,要求长期医嘱必须有执行时间和护士签名。我院从2003-10起开始实行长期医嘱的签名制度,设计制作了长期医嘱执行记录单,统一规范填写要求,保障了长期医嘱执行单客观、真实、及时、完整的记录,
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