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目的
通过比较聚维酮碘和庆大霉素冲洗后结膜囊菌群检验结果和分析两种冲洗液的不适症状来为眼科术前常规消毒规范化提供依据。
方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方数据库、CNKI数据库和维普数据库,筛查得到6篇比较聚维酮碘和庆大霉素冲洗后结膜囊菌群检验结果的随机临床试验研究,以冲洗前后的结膜囊细菌培养结果为效应指标,用随机效应模型对入选文献的数据进行Meta分析,并且对两种冲洗液引起的不适症状进行描述性对比分析。
结果冲洗前结膜囊细菌以革兰阳性球菌为主,最常见的是表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,检出率为30.5%(226/740)和2.4%(18/740),构成比为65.5%和5.2%。冲洗后细菌数量显著减少,但不能完全清除。聚维酮碘和庆大霉素结膜囊冲洗的除菌效果无明显差异,相对危险度(RR)的加权平均估计值为0.51,95%可信区间为(0.25,1.06),P=0.07。冲洗后聚维酮碘较庆大霉素不适症状多见,但调整浓度后患者可以接受,不影响手术。
结论聚维酮碘和庆大霉素结膜囊冲洗消毒效果无明显差异。低浓度聚维酮碘的不适症状轻。聚维酮碘较庆大霉素对结膜囊菌群种类更有针对性。提倡使用聚维酮碘溶液进行术前常规结膜囊消毒。(中华检验医学杂志,2013,36:625-629)