论文部分内容阅读
摘要：目的：讨论社区健康教育对老年2型糖尿病患者患者代谢指标的影响，为后期慢性病管理提供依据。
方法：将100例老年2型糖尿病患者分为两组，观察组予自愿参加健康教育，对照组不愿参加健康教育，比较干预前后并发症及血糖变化情况。
结果：两组社区健康教育干预后血糖变化、自护行为差异有统计学意义；观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组。
结论：社区健康教育干预对老年2型糖尿病的具有重要意义，应该加大慢性病的宣传教育，使更多的老年糖尿病患者参与到社区健康教育当中。
关键词：健康教育 2型糖尿病 血糖 代谢指标
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.317
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0194-02
老年2型糖尿病是一种非胰岛素依赖型的糖尿病，是老年糖尿病的一种，大部分老年人的糖尿病都是这个，具有患病率高，病症轻，易漏诊以及心血管及神经系统并发症较多等特点[1]。老年糖尿病患者发生药物性低血糖与年龄偏大、糖尿病病程长、体质指数低、糖化血红蛋白低、血糖控制效果差和磺胺药物使用高等因素相关。有研究发现，影响老年糖尿病患者生命质量的因素有地区、文化程度、性格、睡眠质量、年龄，应针对不同的影响因素采取不同的措施，从而提高老年糖尿病患者的生命质量[2]。人文护理可以提高糖尿病患者的依从性，促进血糖降低，有利于患者生存质量提高[3]。糖尿病教育能有效提高老年糖尿病患者的满意率、依从性，能降低老年糖尿病患者HbA1C和血脂水平[4]。因此及时的治疗与预防对此病是有好处的，通过健康教育来影响自护行为以及代谢的指标。为了探讨健康教育干预对老年2型糖尿病的影响，笔者进行了本次研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。回顾性收集我科2011年3月至2014年3月期间50例老年2型糖尿病患者为观察组，评估社区健康教育的效果。同时将同期未参加健康教育的50例患者作为对照。观察组男29例，女21例（年龄60～75岁，平均66岁；病程0.5～5年，平均4年。对照组50例，男31例，女19例；年龄60～74岁，平均64岁；病程0.5～5.5年，平均4年）年两组患者的性别、年龄、既往史等方面均无显著性，差异比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。对观察组的患者采取健康教育干预的措施，对对照组患者不采取健康教育等干预措施。其他条件都予相同。
教育方法：①集体宣讲：临床有经验的医护人员到社区服务中心或在医院对观察组的老年人进行糖尿病方面的讲解，结合病例讲解糖尿病的治疗及预防，以及饮食上的搭配指导。②个别指导：对于不同的老人进行不同的指导，针对已经患有老年二型糖尿病的患者进行进一步的生活指导，定制饮食食谱等。③印发知识手册：由专业的医护人员进行编写，内容主要是对于糖尿病的预防及治疗方法，让老年人可以随时了解糖尿病的相关信息。
1.3 观察指标。健康教育3个月后，随访100例老年人血糖及并发症情况，统计观察组的自护行为以及代谢的数据和对照组的自护行为以及代谢数据，并与实验前的数据做比较。若血糖与之前的高血糖相比有所减低，且降到正常值为显效；有所减低，但是没有降到正常值内为有效；与之前的相比没有降低，还有所升高的为无效。总有效为显效与有效之和。
1.4 统计学方法。采用SPSS l5.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 自护行为数量的比较。两组患者的自护行为比较，在进行健康教育方式干预后具体数据见表1。
2.3 安全性比较。对照组发生15例糖尿病肾脏病变；观察组无并发症发生。
3 讨论
老年糖尿病是包括60岁前发病而延续至60岁以后或者是60岁以后才发病，主要是已非胰岛素依赖性为主，老年糖尿病绝大多数为2型糖尿病，多数起病缓慢，且于诊断时多无症状。人文护理可以提高糖尿病患者的依从性，促进血糖降低，有利于患者生存质量提高。老年二型糖尿病在治疗原则上和非胰岛素依赖型糖尿病的治疗方法相同。
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。而该教育现在特指对糖尿病的教育，指导患者有一个正确的生活习惯以及良好的心态对待老年二型糖尿病。我们需要患者养成一定的生活习惯：遵循医生的嘱咐按时吃药；在饮食上要有所控制，吃的清淡，严格的进行三餐，保证均衡营养；定时进行血糖的检测，防止血糖过高；还有积极的锻炼，保持一个良好的身体。综上所述，健康教育干预疗对老年2型糖尿病患者的治疗确切，明显使患者的血糖正常，并发症减少，患者自护行为具有较高的自我效能，安全可靠，值得临床继续探讨。
参考文献
[1]郏蓉，苗懿德，陈陵霞，等.老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血清25-羟维生素D3水平的关系[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16（2）：178-180
[2]金岳龙，丁伶灵，汪全海，等.皖江南北地区老年糖尿病患者生命质量及影响因素分析[J].南方医科大学学报，2014，（2）：283-285
[3]王霞，沈晓.人文护理在老年糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，（1）：39-40
[4]刘晓波.糖尿病教育应用于老年糖尿病患者的效果[J].贵阳医学院学报，2014，39（1）：132-134
方法：将100例老年2型糖尿病患者分为两组，观察组予自愿参加健康教育，对照组不愿参加健康教育，比较干预前后并发症及血糖变化情况。
结果：两组社区健康教育干预后血糖变化、自护行为差异有统计学意义；观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组。
结论：社区健康教育干预对老年2型糖尿病的具有重要意义，应该加大慢性病的宣传教育，使更多的老年糖尿病患者参与到社区健康教育当中。
关键词：健康教育 2型糖尿病 血糖 代谢指标
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.317
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0194-02
老年2型糖尿病是一种非胰岛素依赖型的糖尿病，是老年糖尿病的一种，大部分老年人的糖尿病都是这个，具有患病率高，病症轻，易漏诊以及心血管及神经系统并发症较多等特点[1]。老年糖尿病患者发生药物性低血糖与年龄偏大、糖尿病病程长、体质指数低、糖化血红蛋白低、血糖控制效果差和磺胺药物使用高等因素相关。有研究发现，影响老年糖尿病患者生命质量的因素有地区、文化程度、性格、睡眠质量、年龄，应针对不同的影响因素采取不同的措施，从而提高老年糖尿病患者的生命质量[2]。人文护理可以提高糖尿病患者的依从性，促进血糖降低，有利于患者生存质量提高[3]。糖尿病教育能有效提高老年糖尿病患者的满意率、依从性，能降低老年糖尿病患者HbA1C和血脂水平[4]。因此及时的治疗与预防对此病是有好处的，通过健康教育来影响自护行为以及代谢的指标。为了探讨健康教育干预对老年2型糖尿病的影响，笔者进行了本次研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。回顾性收集我科2011年3月至2014年3月期间50例老年2型糖尿病患者为观察组，评估社区健康教育的效果。同时将同期未参加健康教育的50例患者作为对照。观察组男29例，女21例（年龄60～75岁，平均66岁；病程0.5～5年，平均4年。对照组50例，男31例，女19例；年龄60～74岁，平均64岁；病程0.5～5.5年，平均4年）年两组患者的性别、年龄、既往史等方面均无显著性，差异比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。对观察组的患者采取健康教育干预的措施，对对照组患者不采取健康教育等干预措施。其他条件都予相同。
教育方法：①集体宣讲：临床有经验的医护人员到社区服务中心或在医院对观察组的老年人进行糖尿病方面的讲解，结合病例讲解糖尿病的治疗及预防，以及饮食上的搭配指导。②个别指导：对于不同的老人进行不同的指导，针对已经患有老年二型糖尿病的患者进行进一步的生活指导，定制饮食食谱等。③印发知识手册：由专业的医护人员进行编写，内容主要是对于糖尿病的预防及治疗方法，让老年人可以随时了解糖尿病的相关信息。
1.3 观察指标。健康教育3个月后，随访100例老年人血糖及并发症情况，统计观察组的自护行为以及代谢的数据和对照组的自护行为以及代谢数据，并与实验前的数据做比较。若血糖与之前的高血糖相比有所减低，且降到正常值为显效；有所减低，但是没有降到正常值内为有效；与之前的相比没有降低，还有所升高的为无效。总有效为显效与有效之和。
1.4 统计学方法。采用SPSS l5.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 自护行为数量的比较。两组患者的自护行为比较，在进行健康教育方式干预后具体数据见表1。
2.3 安全性比较。对照组发生15例糖尿病肾脏病变；观察组无并发症发生。
3 讨论
老年糖尿病是包括60岁前发病而延续至60岁以后或者是60岁以后才发病，主要是已非胰岛素依赖性为主，老年糖尿病绝大多数为2型糖尿病，多数起病缓慢，且于诊断时多无症状。人文护理可以提高糖尿病患者的依从性，促进血糖降低，有利于患者生存质量提高。老年二型糖尿病在治疗原则上和非胰岛素依赖型糖尿病的治疗方法相同。
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。而该教育现在特指对糖尿病的教育，指导患者有一个正确的生活习惯以及良好的心态对待老年二型糖尿病。我们需要患者养成一定的生活习惯：遵循医生的嘱咐按时吃药；在饮食上要有所控制，吃的清淡，严格的进行三餐，保证均衡营养；定时进行血糖的检测，防止血糖过高；还有积极的锻炼，保持一个良好的身体。综上所述，健康教育干预疗对老年2型糖尿病患者的治疗确切，明显使患者的血糖正常，并发症减少，患者自护行为具有较高的自我效能，安全可靠，值得临床继续探讨。
参考文献
[1]郏蓉，苗懿德，陈陵霞，等.老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血清25-羟维生素D3水平的关系[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16（2）：178-180
[2]金岳龙，丁伶灵，汪全海，等.皖江南北地区老年糖尿病患者生命质量及影响因素分析[J].南方医科大学学报，2014，（2）：283-285
[3]王霞，沈晓.人文护理在老年糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，（1）：39-40
[4]刘晓波.糖尿病教育应用于老年糖尿病患者的效果[J].贵阳医学院学报，2014，39（1）：132-134