止痛药应该怎么吃

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  虽然止痛药不断给病人带来各种“威胁”,但全球仍有数千万患者离不开止痛药。据统计,大约30%的成年人患有慢性疼痛而服用止痛药。很多患者一边用药一边忐忑地问:止痛药危害究竟有多大?我们有办法避免吗?
  止痛药主要分为非甾体类抗炎药、中枢镇痛药和麻醉止痛药三大类。非甾体类抗炎药可以消炎,主要针对牙痛、痛经、风湿痛等;中枢镇痛药主要针对非常疼痛的机械伤害,如刀伤,以及各种急性疼痛和手术后疼痛;麻醉性止痛药以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表,这类药物国家有严格的管理制度,不能随便使用。
  非甾体类抗炎药的副作用
  非甾体类抗炎药具有抗炎、镇痛效果,被广泛应用于风湿性疾病、炎性疾病、疼痛、软组织疾病和运动损伤的治疗,以及心血管疾病和肿瘤的预防。在国内,非甾体类抗炎药的销量仅次于抗感染药,位居第二。而有关统计数据表明,用药人群中有20%~25%出现了不同程度的不良反应。
  非甾体类抗炎药会损害胃肠道和肝、肾,因此应在医生指导下,从小剂量开始使用,在确保安全的前提下逐渐增量,直到止痛。此外,有的抗炎药可使患者心血管疾病发生率增加,一旦出现心悸、心绞痛、一过性脑缺血等症状,要及时就诊。肾病患者最好少用止痛药。
  年老、有胃肠出血史、溃疡史,或同时使用糖皮质激素、抗凝血药的患者,伴有心、肾、肝等并发症和使用利尿剂者,不宜长期使用大剂量非甾体类抗炎药。
  中枢镇痛药容易致药瘾
  中枢镇痛药物止痛效果更加明显,所以更容易让人成瘾。成瘾后需不断增加服药量才能发挥镇痛作用。同时,任何镇痛药都有副作用,而且可能引发心脏病。
  因此,一种中枢镇痛药物的给药时间一般不会超过三个月。经常换药可以有效避免依赖。用药时应坚持有效治疗、避免滥用和避免病人对某种固定药物依赖的原则。
  对已经产生生理依赖的患者,一般是采取药物替代的方法,也可以采用逐次减弱服药的方法,必要时强行戒除。强行戒除并没有想象的那么“恐怖”,药瘾毕竟不同毒瘾,不会让人丧失理智,最多就是感觉不适、浑身酸痛。只要坚持,药瘾还是能戒掉的。
  外敷止痛药并非绝对安全
  皮肤对物质的吸收没有经过体内一些“正常途径”,牵连面比较小,相对来说比口服药安全。但也不能完全排除副作用,如身体局部过敏、皮肤瘙痒等。当皮肤过敏又确实需要止痛时,应改用其他口服药物,但不能使用和外敷药物同一类型的口服药物,因为服用后极可能同样引起过敏。这时,最好就医而非自己选药,以免再次“过敏”。
  止痛不是终极目标
  其实,人不会无缘无故痛。如果身体疼痛就立马用药物抑制,疼痛是止住了,但身体里的毛病还在继续恶化,如不采取正确的诊治措施,止痛只是掩耳盗铃。而且止痛药抑制了病人的症状,不利于医生做出正确诊断。所以,止痛只是一种辅助手段,关键还是治好相关疾病。患者千万不能满足于感官上舒服,否则可能导致疾病加重或恶化。
  止痛药使用小贴士
  及时按医嘱足量用药持续疼痛可使痛阈值降低,不仅加大了止痛的难度,也增加了药物副作用发生的可能性,所以必须及时按医嘱足量用药。
  服药前后不要饮酒酒精可以增加止痛药物的毒性,哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。
  睡前服药量宜增加睡前可增加白天药物剂量的50%~100%,以保证无痛睡眠,但应以医生规定剂量范围内为前提。
  适当采用不同的给药途径一旦病人吃某种止痛药出现不良反应,可告知医生采取其他给药方式替代。
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