论文部分内容阅读
人体是一台精密的机器，也是一个多关节的杠杆系统。其力的传导无论从下至上，还是从左到右、从内到外，都讲究“平衡“二字。打破了这种平衡，就会出现问题，长久异常，会使损伤由点到线，由线到面，恶性循环。
世界冠军的苦恼
离里约奥运会越来越近，各运动队正在紧张地进行冬训和备战。新年刚过，我就接到中国举重队女队总教练王国新的电话，说队中一名队员要来看伤。
这是一名刚刚获得世锦赛冠军的队员，英姿飒爽，但她却告诉我，一举起杠铃，左胯就出现疼痛，发不上力，因而近半年来竞技水平有所下滑。
我深知，举重是基础运动大项，不仅要求力量大，还特别讲究动作精准、身体的对称性和平衡l生完美，也就是说，从脚部的踝到腿上的膝，再到中部的髋和腰，最后到上身的肩部、腕部，上下左右的关节都要处于最佳位置，得到最有效的配合，才能保证总量超过体重数倍的杠铃从脚下升到头顶。因此，其中一个部位疼痛，必然会“牵一发而动全身”。
听完她的主诉后，我首先询问：“带技术录像了吗？”这是我的职业习惯，喜欢从患者的运动中查找问题。果真，在录像中，我发现这位队员双手上举时，右肩比左肩活动度下降，肩带无法正常回收，下蹲时身体重心偏左，不敢向右压，左胯位置向后，身体有旋转。整个技术动作表明，她身体右侧从膝到髋、腰，直到肩部，用力都显不足，支撑性下降，造成身体两侧受力不均，杠铃右端往前，左端往后，前后也明显不平衡。技术动作如此变形，对竞技水平的影响自然不言而喻。
明明右边一侧无力，可患者的伤痛却出现在左边。带着疑问，我仔细询查这位队员的伤病史。问来问去，得知患者最初的伤部是右膝，伤病的延展呈现一个链状形态，即由病源右膝慢慢波及右腰，再渐入右上臂、右肩带，接着影响到身体左侧，最后在左胯出现症状。
失衡也会“株连九族”
伤病的这种一损俱损、“株连九族”式的反应，源于我们身体的生理特性。
人体是一台精密的机器，也是一个多关节的杠杆系统。其力的传导无论从下至上，还是从左到右、从内到外，都讲究“平衡”二字，其中有各种关节力量的平衡，也有关节内主动肌、协同肌、稳定肌等各种肌群力量的平衡。这种平衡不仅可以保障身体协同发力，也可保障人体运动的安全省力，发挥最大效能。
不过，在日常生活和运动中，人们由于习惯不同、运动项目各异、技术准确度有别等因素，往往不能让身体达到这种理想的平衡态。当某个部位出现问题时，原有的动力平衡就被打破，身体会自然地采取一种应急反应：代偿，即减轻有伤部位的压力，让动力链上的下一个部位帮忙承受负荷，形成新的发力受力模式。此后，如果伤部借机得到治疗康复，整个动力系统还会回到原来的正常平衡状态中。否则，代偿部位长期超负荷运转，慢慢疲劳受损，也会出现伤病，身体又会转嫁负荷到动力链的下一环节。如此代偿性迁延，使身体的不稳定、不平衡呈现连锁状态，久而久之，必然形成伤病由点到线，由线到面的逐步扩展，出现恶性循环，难以自控的局面。这位举重高手的问题正是人体这种特性的典型例证。
治本发水先关水龙头
搞清这位患者的致伤机理之后，我们也就有了治疗和康复的思路。说来很简单，就是从伤病源头抓起，先治其右膝，加强关节力量，以缓解右腰的代偿负荷，再治好右腰，缓解右上臂的负荷。如此继续下去，一一解决问题。
一般来说，治疗和康复有两种作法：一是减少有害因子，二是直接恢复病灶。如果把伤病出现比作一座楼内多层漏水的话，那么前一种做法相当于关掉水龙头，后一种做法相当于把水湿的地板擦干净。前者无疑是治本之举，至少应当作为首选，当然，前提是要弄清楚关掉哪个楼层的水龙头。
在当今运动伤病的诊断与治疗过程中，存在着不少以偏盖全，治标不治本的现象。比如，一些大夫只关心患者的痛点，不问其他，更不问病史，不愿在病因病源上深究，或只做静态检查，不做动态分析，治疗和康复方案也是头痛医头，脚痛医脚。运动中一出现损伤，患者就被告知“停止运动”，症状一消退，治疗就告成功和结束，对患者能否恢复正常生活或运动状态就不管不顾了。试想，如果这位举重选手依照此法，只进行主诉痛点左胯伤病的治疗和康复，那么她还会出现其他症状，甚至永远不会恢复高水平的竞技状态。
启示不光针对医者
无论对医者和教练，还是对患者以及日常健身者，上述病案都有很好的启示。
一个好的医者和教练，除要掌握人体功能解剖学、病理学外，还要对生物力学和运动训练学有深入的了解，学会从局部伤病中发现整体问题，对于运动损伤的诊断和治疗必须给予历史的、全方位的考虑。比如在诊断评估中，不仅要看患者静态时的身体问题，还要观察其运动中身体结构是否处于正确位置，发力是否准确，以判断每个关节的负荷是否协调，功能是否存在障碍。
对于平时健身的百姓来说，我们的建议是：
1.一旦某个关节受损，不要轻视它，要及时治疗和恢复，防止代偿现象出现，不要使之成为一种常态。
2.找有经验的专家就诊。看伤时，要理清和说清自己的伤病史，提供详细病历和检查结果，为医生全面查找病因提供参考。
3.运动中要注意技术动作的准确规范，及时发现和纠正身体左右上下和内外的不对称和不平衡。原则上，这种异常不能超过10%。如有异常，可以进行有针对性的矫正训练，比如右腿肌力弱，左腿在代偿发力，就要有意识地多做右腿单边的力量练习，补强短板，促使两腿平衡用力。
4.日常健身最好进行双边和全身性运动，使身体各部位得到协调均衡的发展和锻炼。即使偏好单边运动，也要适当增加一些双边或相反方向的运动内容。比如，常打乒乓球者可以在运动后跑跑步，将两者有机结合起来。我国高尔夫球顶尖选手梁文冲，每天训练后，都会用非主要发力手做相反方向的挥杆动作上百次，以减少单边训I练的不利影响。
最后送大家一句话，最佳的身体好看也好用，协调即是美，平衡就是健康。
常用单边力量练习
杠铃台阶箭步蹲
练习器材：台阶（软凳），杠铃
练习目的：
1.下肢单侧支撑能力，膝、踝关节稳定性
2.大腿前侧柔韧性
起始动作：
挺胸收腹，肩扛杠铃杆或重物，一侧足背置于台阶外沿上，另一侧腿在体前直腿支撑
动作过程：
1.臀部、腹肌收紧，保持骨盆稳定
2.保持躯干直立或微前倾后下蹲，支撑腿膝关节不超过脚尖
3.躯干稳定，支撑腿发力回到初始位置
正确感觉：
腰腹紧张，支撑腿臀部大腿酸痛，后侧腿有牵拉感
常见错误：
1.下蹲不足2.身体前倾过度
3.支撑膝超过脚尖
单臂哑铃推举
练习器材：哑铃
练习目的：
1.上肢单侧力量
2.单侧肩胛骨稳定性
准备动作：
挺胸收腹，双脚与肩同宽
动作过程：
1.单手紧握哑铃，曲臂外展，前臂向上垂直于地面
2.向斜上方推举至不耸肩最大位置
正确感觉：
肩部酸痛，肩胛骨脊柱侧（内侧缘）紧张
常见错误：
1.身体倾斜2.推举后探头，耸肩。
责编 王敬泽
世界冠军的苦恼
离里约奥运会越来越近，各运动队正在紧张地进行冬训和备战。新年刚过，我就接到中国举重队女队总教练王国新的电话，说队中一名队员要来看伤。
这是一名刚刚获得世锦赛冠军的队员，英姿飒爽，但她却告诉我，一举起杠铃，左胯就出现疼痛，发不上力，因而近半年来竞技水平有所下滑。
我深知，举重是基础运动大项，不仅要求力量大，还特别讲究动作精准、身体的对称性和平衡l生完美，也就是说，从脚部的踝到腿上的膝，再到中部的髋和腰，最后到上身的肩部、腕部，上下左右的关节都要处于最佳位置，得到最有效的配合，才能保证总量超过体重数倍的杠铃从脚下升到头顶。因此，其中一个部位疼痛，必然会“牵一发而动全身”。
听完她的主诉后，我首先询问：“带技术录像了吗？”这是我的职业习惯，喜欢从患者的运动中查找问题。果真，在录像中，我发现这位队员双手上举时，右肩比左肩活动度下降，肩带无法正常回收，下蹲时身体重心偏左，不敢向右压，左胯位置向后，身体有旋转。整个技术动作表明，她身体右侧从膝到髋、腰，直到肩部，用力都显不足，支撑性下降，造成身体两侧受力不均，杠铃右端往前，左端往后，前后也明显不平衡。技术动作如此变形，对竞技水平的影响自然不言而喻。
明明右边一侧无力，可患者的伤痛却出现在左边。带着疑问，我仔细询查这位队员的伤病史。问来问去，得知患者最初的伤部是右膝，伤病的延展呈现一个链状形态，即由病源右膝慢慢波及右腰，再渐入右上臂、右肩带，接着影响到身体左侧，最后在左胯出现症状。
失衡也会“株连九族”
伤病的这种一损俱损、“株连九族”式的反应，源于我们身体的生理特性。
人体是一台精密的机器，也是一个多关节的杠杆系统。其力的传导无论从下至上，还是从左到右、从内到外，都讲究“平衡”二字，其中有各种关节力量的平衡，也有关节内主动肌、协同肌、稳定肌等各种肌群力量的平衡。这种平衡不仅可以保障身体协同发力，也可保障人体运动的安全省力，发挥最大效能。
不过，在日常生活和运动中，人们由于习惯不同、运动项目各异、技术准确度有别等因素，往往不能让身体达到这种理想的平衡态。当某个部位出现问题时，原有的动力平衡就被打破，身体会自然地采取一种应急反应：代偿，即减轻有伤部位的压力，让动力链上的下一个部位帮忙承受负荷，形成新的发力受力模式。此后，如果伤部借机得到治疗康复，整个动力系统还会回到原来的正常平衡状态中。否则，代偿部位长期超负荷运转，慢慢疲劳受损，也会出现伤病，身体又会转嫁负荷到动力链的下一环节。如此代偿性迁延，使身体的不稳定、不平衡呈现连锁状态，久而久之，必然形成伤病由点到线，由线到面的逐步扩展，出现恶性循环，难以自控的局面。这位举重高手的问题正是人体这种特性的典型例证。
治本发水先关水龙头
搞清这位患者的致伤机理之后，我们也就有了治疗和康复的思路。说来很简单，就是从伤病源头抓起，先治其右膝，加强关节力量，以缓解右腰的代偿负荷，再治好右腰，缓解右上臂的负荷。如此继续下去，一一解决问题。
一般来说，治疗和康复有两种作法：一是减少有害因子，二是直接恢复病灶。如果把伤病出现比作一座楼内多层漏水的话，那么前一种做法相当于关掉水龙头，后一种做法相当于把水湿的地板擦干净。前者无疑是治本之举，至少应当作为首选，当然，前提是要弄清楚关掉哪个楼层的水龙头。
在当今运动伤病的诊断与治疗过程中，存在着不少以偏盖全，治标不治本的现象。比如，一些大夫只关心患者的痛点，不问其他，更不问病史，不愿在病因病源上深究，或只做静态检查，不做动态分析，治疗和康复方案也是头痛医头，脚痛医脚。运动中一出现损伤，患者就被告知“停止运动”，症状一消退，治疗就告成功和结束，对患者能否恢复正常生活或运动状态就不管不顾了。试想，如果这位举重选手依照此法，只进行主诉痛点左胯伤病的治疗和康复，那么她还会出现其他症状，甚至永远不会恢复高水平的竞技状态。
启示不光针对医者
无论对医者和教练，还是对患者以及日常健身者，上述病案都有很好的启示。
一个好的医者和教练，除要掌握人体功能解剖学、病理学外，还要对生物力学和运动训练学有深入的了解，学会从局部伤病中发现整体问题，对于运动损伤的诊断和治疗必须给予历史的、全方位的考虑。比如在诊断评估中，不仅要看患者静态时的身体问题，还要观察其运动中身体结构是否处于正确位置，发力是否准确，以判断每个关节的负荷是否协调，功能是否存在障碍。
对于平时健身的百姓来说，我们的建议是：
1.一旦某个关节受损，不要轻视它，要及时治疗和恢复，防止代偿现象出现，不要使之成为一种常态。
2.找有经验的专家就诊。看伤时，要理清和说清自己的伤病史，提供详细病历和检查结果，为医生全面查找病因提供参考。
3.运动中要注意技术动作的准确规范，及时发现和纠正身体左右上下和内外的不对称和不平衡。原则上，这种异常不能超过10%。如有异常，可以进行有针对性的矫正训练，比如右腿肌力弱，左腿在代偿发力，就要有意识地多做右腿单边的力量练习，补强短板，促使两腿平衡用力。
4.日常健身最好进行双边和全身性运动，使身体各部位得到协调均衡的发展和锻炼。即使偏好单边运动，也要适当增加一些双边或相反方向的运动内容。比如，常打乒乓球者可以在运动后跑跑步，将两者有机结合起来。我国高尔夫球顶尖选手梁文冲，每天训练后，都会用非主要发力手做相反方向的挥杆动作上百次，以减少单边训I练的不利影响。
最后送大家一句话，最佳的身体好看也好用，协调即是美，平衡就是健康。
常用单边力量练习
杠铃台阶箭步蹲
练习器材：台阶（软凳），杠铃
练习目的：
1.下肢单侧支撑能力，膝、踝关节稳定性
2.大腿前侧柔韧性
起始动作：
挺胸收腹，肩扛杠铃杆或重物，一侧足背置于台阶外沿上，另一侧腿在体前直腿支撑
动作过程：
1.臀部、腹肌收紧，保持骨盆稳定
2.保持躯干直立或微前倾后下蹲，支撑腿膝关节不超过脚尖
3.躯干稳定，支撑腿发力回到初始位置
正确感觉：
腰腹紧张，支撑腿臀部大腿酸痛，后侧腿有牵拉感
常见错误：
1.下蹲不足2.身体前倾过度
3.支撑膝超过脚尖
单臂哑铃推举
练习器材：哑铃
练习目的：
1.上肢单侧力量
2.单侧肩胛骨稳定性
准备动作：
挺胸收腹，双脚与肩同宽
动作过程：
1.单手紧握哑铃，曲臂外展，前臂向上垂直于地面
2.向斜上方推举至不耸肩最大位置
正确感觉：
肩部酸痛，肩胛骨脊柱侧（内侧缘）紧张
常见错误：
1.身体倾斜2.推举后探头，耸肩。
责编 王敬泽