【摘 要】
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目的 评估一线使用阿法替尼二线使用奥希替尼或化疗和一线使用奥希替尼二线化疗在表皮生长因子受体(EGFR)常见突变(L858R和Del19)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的预算影响.
【机 构】
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中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心,南京,211198;勃林格殷格翰(中国),上海,200040
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目的 评估一线使用阿法替尼二线使用奥希替尼或化疗和一线使用奥希替尼二线化疗在表皮生长因子受体(EGFR)常见突变(L858R和Del19)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的预算影响.方法 通过以中国实际数据替换Microsoft Excel构建的现有决策树模型中部分数据,如中国的流行病学信息(EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者数)、费用(如阿法替尼、奥希替尼和化疗费用)以及临床数据(不良反应发生率、T790M突变概率)等,模拟并测算总治疗时间,分别从患者用药经济学与中国医疗卫生费用角度出发,评估两种方案的经济学与临床优劣.采用单因素敏感性分析检测此预算影响分析的可靠性.结果 一线使用阿法替尼与一线使用奥希替尼比较,可帮每位患者共节省98951.61元,治疗时间可提升3.63个月,5年累计可为中国医疗卫生系统节约成本约377亿元.单因素敏感性分析后,奥希替尼和阿法替尼价格对5年内累计节约成本结果影响较大,预算影响分析结论稳定.结论 在中国EGFR突变阳性的非小细胞肺癌治疗中,一线使用阿法替尼较一线使用奥希替尼可节省成本,并提高了患者总治疗时间.
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