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[目的]探讨腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症患者疗效.[方法]选择经子宫输卵管碘油造影(HSG)诊断输卵管远端阻塞的不孕患者418例,其中腹腔镜确诊的不孕患者368例,按不孕原因分为原发性不孕组(n=148)和继发性不孕组(n=220),所有患者均行腹腔镜诊治,比较HSG发生率诊断与腹腔镜诊断输卵管通畅性的准确率及两组腹腔镜治疗后盆腔合并症发生率及术后妊娠率.[结果]两组患者合并盆腔粘连无统计学意义(P>0.05),但原发性不孕组合并多囊卵巢及子宫内膜异位症发生率高于继发性不孕组,差异有统计学意义(P0.05),但继发性不孕组治疗24个月时宫内妊娠率高于原发性不孕组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]经腹腔镜下准确诊断输卵管远端阻塞性不孕患者,积极行腹腔镜疏通不畅处,疗效满意,值得临床推广应用.