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【摘要】医院的后勤物资采购工作直接关系着整个医院各项工作的正常、安全运行，采购的物资是否符合标准、价格是否合理等，这些都是需要重点加强管理控制的地方。在公立医院中，后勤物资采购工作质量对于患者的健康安全、医院的经济效益、社会效益等都有直接的影响作用。为此，需要加强公立医院后勤物资采购风险管理工作。本文对以上问题展开分析，同时提出了针对性的改进措施。
【关键词】公立医院;后勤物资;采购风险;管理对策
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.190
随着我国医疗改革的不断推广深入，国家十分重视加强对医院的管理建设。近年来，我国的公立医院的医疗环境、医疗服务质量都在不断提升，而在公立医院的实际工作中，后勤物资采购工作虽然看似不起眼，实际上关系着整个医院各项工作顺利安全的运行，同时也影响着医院的经济效益情况。由于公立医院纳入政府财政预算管理，属于国营性质，性质和私立医院完全不同，因此在管理工作中更容易出现漏洞，出现贪腐行为。为了避免国家利益遭受损失，同时确保广大人民群众的健康安全，并尽量降低患者方面的经济支出，应当从根本上做好对公立医院后勤物资采购风险的管理工作。本文从实际的工作出发，对有效的工作质量改进措施进行了分析探讨。
1 公立医院后勤物资采购工作中存在的问题分析
1.1缺乏专业后勤采购人员
从公立医院的工作现状来看，容易忽视后勤采购工作，因此在该岗位上设置的工作人员常常不具备专业医疗用物的采购知识以及经验。首先，工作人员对于成本控制的意识不强，导致采购成本增加，影响医院的经济效益;其次，工作人员对于各种医院物资的性质、用途、用量等缺乏足够的认知，因此错买、漏买、少买等现象时有发生，影响临床工作对于各类物资的正常使用。
1.2缺乏有效监督机制
后勤物资采购部门是最容易滋生腐败的部门。很多公立医院对于后勤物资采购工作缺少十分健全、完善的监督管理制度，对于工作人员的监督工作也未能有效落实，使得后勤采购工作中容易出现以次充好、吃回扣、以权谋私等腐败现象，从而损害医院利益，也会因采购的不合格物资影响医疗安全。
1.3缺乏科学有效的仓管管理
各类医疗物资尤其特定的性质、用途、保管规范要求等。若是对仓库管理不合理，容易造成物资浪费的现象。例如同类物资应当遵循先进先出的原则，避免过期，而如果未能严格执行该项工作原则，则会导致先入库的物资面临失效、过期等局面，导致物资浪费。另外，对于医院的库存物资没有进行全面仔细的盘点、分析，使得某些医疗物资的库存较多的情况下，又购进了大批新物资，形成挤压现象。或者由于对库存物资的出入库没有及时入账，使得账实不符，影响采购计划。这些都会造成医院的经营成本增加。
2 公立医院后勤物资采购风险管理对策
2.1加强医院后勤物资采购队伍建设
针对公立医院后勤采购人员专业素质不高的现象，医院方面应当重视对这些工作人員的职业培训，让他们具备比较丰富的专业知识和技能。还应当重视对工作人员的法律法规培训，让后勤采购人员的法律意识提升，以此约束自己的思想和行为，避免发生违法违纪的情况。另外，鼓励后勤采购人员多与临床科室、负责维修的技术人员等加强联系沟通，使自身的专业素养不断提升，以更好地胜任该项工作。日常中，后勤采购人员还应当对采购物资的种类、用途、价格、采购流程等加强学习，对自身的工作内容更加熟悉。
2.2制定完善的后勤物资采购流程
公立医院后勤物资采购应当避免暗箱操作的情况，而应当保持公平、公正、公开、透明，防止发生内外勾结、以权谋私、以次充好、吃拿卡要等贪腐现象。尤其是对于一些采购预算比较高、物资质量要求高的采购项目，应当采取公开招投标的采购方式。首先应当确保投标单位具有合格的资质，其次应当确保产品质量符合采购要求。在此基础上进行公平竞争，以便让医院以最合理的价格采购符合标准的物资，更好地保障医院利益以及患者利益。具体应当包括如下流程：（1）计划：在实施物资采购之前，需要对物资的库存情况、使用情况等加强分析，以便明确实际的需求，然后制定相应的采购计划。这样能够确保采购计划符合实际需求，防止出现采购量过大、过小的情况，既能够满足临床需求，又能够减少不必要的浪费，节约成本。（2）请购：在制定好采购计划之后，将计划递交给具有审批权限的部门或人员，让其进行审批。这里需要注意的是，医院采购审批工作常常存在权限不清、效率低等现象，影响采供工作及时有效开展。因此对于审批人员的权责需要进行明确规定。（3）选择供应商：同一物资可以有多个供应商，而不同供应商的产品质量、价格等不一，导致容易出现市场混乱。一些采购人员由于供应商选择不准确，而容易出现价格高、质量差等现象，同时这也是发生徇私舞弊的重要环节。为此，在供应商的选择方面应当设置严格的准入制度，首先确保入选的供应商产品质量过关，之后需要进行询价，同等质量的物资，选择报价更低的供应商。（4）订立采购合同：在确定了供应商以及采购价格之后，签订具有法律效力的书面合同或协议。对于合同或框架协议的各项条款应当进行细化，明确可能出现的风险以及违约责任，避免合同漏洞而损害双方利益。（5）供应及验收：供应商向医院供应物资，后勤采购人员与其他医院相关人员对物资进行验收，确保质量合格、数量准确之后入库。（6）向供应商付款。
2.3加强仓库管理的信息化建设
医院的物资仓库应当加快信息化建设，无论是采购、验收、入库、出库、盘点、质量评价等工作，都实现信息管理一体化，以此提升后勤物资采购工作的效率以及质量。
总之，在公立医院后勤物资采购工作中存在的风险来自于多方面，而通过加强对后勤采购人员的职业培训，完善采供工作的管理制度，加快信息化管理建设等措施，能够使工作中存在的各种风险尽量避免，从而使患者、医院等方面的利益都得到更好的保障。
参考文献：
[1]殷薇.试论如何做好公立医院物资采购招标管理[J].现代经济信息，2019，（16）：55， 57.
[2]蔺大明.浅析公立医院后勤物资采购风险管理[J].江苏卫生事业管理，2019，30（05）：669-670.
[3]蒙圻.基于现场管理模式对公立医院物资采购内部控制缺陷的思考[J].辽宁经济，2019，（03）：36-37.
*通讯作者：刘寅芬，泰州市人民医院。
【关键词】公立医院;后勤物资;采购风险;管理对策
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.190
随着我国医疗改革的不断推广深入，国家十分重视加强对医院的管理建设。近年来，我国的公立医院的医疗环境、医疗服务质量都在不断提升，而在公立医院的实际工作中，后勤物资采购工作虽然看似不起眼，实际上关系着整个医院各项工作顺利安全的运行，同时也影响着医院的经济效益情况。由于公立医院纳入政府财政预算管理，属于国营性质，性质和私立医院完全不同，因此在管理工作中更容易出现漏洞，出现贪腐行为。为了避免国家利益遭受损失，同时确保广大人民群众的健康安全，并尽量降低患者方面的经济支出，应当从根本上做好对公立医院后勤物资采购风险的管理工作。本文从实际的工作出发，对有效的工作质量改进措施进行了分析探讨。
1 公立医院后勤物资采购工作中存在的问题分析
1.1缺乏专业后勤采购人员
从公立医院的工作现状来看，容易忽视后勤采购工作，因此在该岗位上设置的工作人员常常不具备专业医疗用物的采购知识以及经验。首先，工作人员对于成本控制的意识不强，导致采购成本增加，影响医院的经济效益;其次，工作人员对于各种医院物资的性质、用途、用量等缺乏足够的认知，因此错买、漏买、少买等现象时有发生，影响临床工作对于各类物资的正常使用。
1.2缺乏有效监督机制
后勤物资采购部门是最容易滋生腐败的部门。很多公立医院对于后勤物资采购工作缺少十分健全、完善的监督管理制度，对于工作人员的监督工作也未能有效落实，使得后勤采购工作中容易出现以次充好、吃回扣、以权谋私等腐败现象，从而损害医院利益，也会因采购的不合格物资影响医疗安全。
1.3缺乏科学有效的仓管管理
各类医疗物资尤其特定的性质、用途、保管规范要求等。若是对仓库管理不合理，容易造成物资浪费的现象。例如同类物资应当遵循先进先出的原则，避免过期，而如果未能严格执行该项工作原则，则会导致先入库的物资面临失效、过期等局面，导致物资浪费。另外，对于医院的库存物资没有进行全面仔细的盘点、分析，使得某些医疗物资的库存较多的情况下，又购进了大批新物资，形成挤压现象。或者由于对库存物资的出入库没有及时入账，使得账实不符，影响采购计划。这些都会造成医院的经营成本增加。
2 公立医院后勤物资采购风险管理对策
2.1加强医院后勤物资采购队伍建设
针对公立医院后勤采购人员专业素质不高的现象，医院方面应当重视对这些工作人員的职业培训，让他们具备比较丰富的专业知识和技能。还应当重视对工作人员的法律法规培训，让后勤采购人员的法律意识提升，以此约束自己的思想和行为，避免发生违法违纪的情况。另外，鼓励后勤采购人员多与临床科室、负责维修的技术人员等加强联系沟通，使自身的专业素养不断提升，以更好地胜任该项工作。日常中，后勤采购人员还应当对采购物资的种类、用途、价格、采购流程等加强学习，对自身的工作内容更加熟悉。
2.2制定完善的后勤物资采购流程
公立医院后勤物资采购应当避免暗箱操作的情况，而应当保持公平、公正、公开、透明，防止发生内外勾结、以权谋私、以次充好、吃拿卡要等贪腐现象。尤其是对于一些采购预算比较高、物资质量要求高的采购项目，应当采取公开招投标的采购方式。首先应当确保投标单位具有合格的资质，其次应当确保产品质量符合采购要求。在此基础上进行公平竞争，以便让医院以最合理的价格采购符合标准的物资，更好地保障医院利益以及患者利益。具体应当包括如下流程：（1）计划：在实施物资采购之前，需要对物资的库存情况、使用情况等加强分析，以便明确实际的需求，然后制定相应的采购计划。这样能够确保采购计划符合实际需求，防止出现采购量过大、过小的情况，既能够满足临床需求，又能够减少不必要的浪费，节约成本。（2）请购：在制定好采购计划之后，将计划递交给具有审批权限的部门或人员，让其进行审批。这里需要注意的是，医院采购审批工作常常存在权限不清、效率低等现象，影响采供工作及时有效开展。因此对于审批人员的权责需要进行明确规定。（3）选择供应商：同一物资可以有多个供应商，而不同供应商的产品质量、价格等不一，导致容易出现市场混乱。一些采购人员由于供应商选择不准确，而容易出现价格高、质量差等现象，同时这也是发生徇私舞弊的重要环节。为此，在供应商的选择方面应当设置严格的准入制度，首先确保入选的供应商产品质量过关，之后需要进行询价，同等质量的物资，选择报价更低的供应商。（4）订立采购合同：在确定了供应商以及采购价格之后，签订具有法律效力的书面合同或协议。对于合同或框架协议的各项条款应当进行细化，明确可能出现的风险以及违约责任，避免合同漏洞而损害双方利益。（5）供应及验收：供应商向医院供应物资，后勤采购人员与其他医院相关人员对物资进行验收，确保质量合格、数量准确之后入库。（6）向供应商付款。
2.3加强仓库管理的信息化建设
医院的物资仓库应当加快信息化建设，无论是采购、验收、入库、出库、盘点、质量评价等工作，都实现信息管理一体化，以此提升后勤物资采购工作的效率以及质量。
总之，在公立医院后勤物资采购工作中存在的风险来自于多方面，而通过加强对后勤采购人员的职业培训，完善采供工作的管理制度，加快信息化管理建设等措施，能够使工作中存在的各种风险尽量避免，从而使患者、医院等方面的利益都得到更好的保障。
参考文献：
[1]殷薇.试论如何做好公立医院物资采购招标管理[J].现代经济信息，2019，（16）：55， 57.
[2]蔺大明.浅析公立医院后勤物资采购风险管理[J].江苏卫生事业管理，2019，30（05）：669-670.
[3]蒙圻.基于现场管理模式对公立医院物资采购内部控制缺陷的思考[J].辽宁经济，2019，（03）：36-37.
*通讯作者：刘寅芬，泰州市人民医院。