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【摘要】目的：分析腋窝前哨淋巴结活检术在乳腺癌手术治疗中的临床意义及效果。方法：选取笔者所在医院2016年1月～2020年12月这一时间段收治的乳腺癌手术治疗患者共计42例进行课题研究。借助随机分组法，将42例患者等分为两组，即对照组21例和观察组21例。在乳腺癌手术治疗中，对照组选择腋窝淋巴结清扫术，观察组选择腋窝前哨淋巴结活检术，分别观察并对比两种手术治疗方案的临床意义及治疗效果。结果：与对照组相比，观察组患者的手术时间和上肢功能恢复时间更短，手术创口更小，术后不良反应的发生率更低，且组间对比具有显著差异，P<0.05。结论：与腋窝淋巴结清扫术相比，腋窝前哨淋巴结活检术在乳腺癌手术治疗中的应用能够促进患者康复，减少术后不良反应的发生，值得持续应用与推广。
【关键词】腋窝前哨淋巴结活检术;乳腺癌;腋窝淋巴结清扫术;手术治疗;临床意义;治疗效果
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.196
前言
乳腺癌属临床常见的一种恶性肿瘤，多发于女性患者，如不及时开展针对性治疗，不仅会严重损害女性患者的身体健康，甚至还会对其生命安全构成极大威胁[1]。目前，临床治疗乳腺癌时多选择手术方案，利用手术不仅能切除恶性肿瘤组织，还能有效清扫患者的淋巴结，进而取得良好的治疗效果[2]。基于此，本研究将收治的42例乳腺癌手术治疗患者纳入研究课题，经分组治疗和观察，旨在探讨腋窝前哨淋巴结活检术在乳腺癌手术治疗中的临床意义及效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取笔者所在医院2016年1月～2020年12月这一时间段收治的乳腺癌手术治疗患者共计42例进行课题研究。借助随机分组法，将42例患者等分为两组，即对照组21例和观察组21例。对照组年龄最大62岁，年龄最小23岁，平均年龄（44.73±3.46）岁;病程最长11年，病程最短1年，平均病程（3.53±0.87）年。观察组年龄最大63岁，年龄最小24岁，平均年龄（44.81±3.52）岁;病程最长10年，病程最短2年，平均病程（3.49±0.92）年。对比两组患者的临床相关资料，差异无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
在乳腺癌手术治疗中，对照组选择腋窝淋巴结清扫术，观察组选择腋窝前哨淋巴结活检术[3]。
1.2.1腋窝淋巴结清扫术
引导患者保持仰卧状态，并在其腋毛下方做横弧形切口，使切口的凹面向上，对患者腋静脉附近的淋巴及脂肪组织予以清除。术毕，采用大量生理盐水冲洗创面，止血，常规放置引流管。
1.2.2腋窝前哨淋巴结活检术
术前，取1～2 mL亚甲蓝染料，并通过皮下注射的方式将亚甲蓝染料注射于患者的乳晕及肿瘤附近3、6、9、12点等处。5～10 min后，在患者的腋毛区下缘做弧形切口，使凹面向上。切开患者的皮下组织，经解剖处理充分显现其蓝染的淋巴管，根据蓝染淋巴管找寻染色的前哨淋巴结，完整切除后及时送检。
1.3观察指标
临床治疗过程中，分别统计两组患者的手术时间、创口大小和上肢功能恢復时间等指标。此外，还应观察两组患者的术后不良反应发生情况，例如关节疼痛、上肢水肿、关节活动受限等。
1.4统计学方法
应用统计软件SPSS 23.0进行实验数据分析，以x±s （均数±标准差）表示计量资料，采用改良t分析检验结果;以%（百分比）表示计数资料，采用x2分析检验结果。若P值小于0.05，差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 相关治疗指标对比
与对照组相比，观察组患者的手术时间和上肢功能恢复时间更短，手术创口更小，且组间对比具有显著差异，P<0.05。详见表1。
2.2 术后不良反应情况
与对照组相比，观察组患者出现术后不良反应的发生率更低，且组间对比具有显著差异，P<0.05。详见表2。
3 讨论
作为一种临床常见的恶性肿瘤，乳腺癌的发生可能与遗传、年龄、乳腺疾病、长期酗酒等因素有关[4]。经应小洁、裔海鹰等学者[5]研究发现，腋窝淋巴结清扫术的应用虽然可以遏制肿瘤细胞的转移，但容易在术后引发关节活动受限、上肢淋巴水肿、皮下积液等并发症，从而降低手术疗效。为了保证患者的临床治疗效果，还应积极探寻更加有效的治疗方案。
在本组课题中，观察组患者经腋窝前哨淋巴结活检术治疗后的手术时间、创口大小、上肢功能恢复时间等指标均优于对照组，P<0.05。此外，观察组患者的术后不良反应发生率也低于对照组，P<0.05。由此可知，在乳腺癌手术治疗中选择腋窝前哨淋巴结活检术可取得良好效果。
综上所述，与腋窝淋巴结清扫术相比，腋窝前哨淋巴结活检术在乳腺癌手术治疗中的应用能够促进患者康复，减少术后不良反应的发生，值得持续应用与推广。
参考文献：
[1]赵子伟，方红，韩雪， 等.前哨淋巴结活检术对老年乳腺癌患者肿瘤标志物水平和生活质量的影响[J].现代生物医学进展，2020，20（3）：506-510.
[2]吴爽，孙晓，丛斌斌， 等.新型荧光示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用研究[J].中国癌症杂志，2020，30（3）：174-178.
[3]范明江，日斯白克·阿不都卡德尔，阿布都沙塔尔·吐尔地.前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫对早期乳腺癌患者术后恢复及并发症的影响[J].实用癌症杂志，2020，35（1）：145-148.
[4]高峰清，冯秀梅，张海宏.前哨淋巴结活检联合局部切除手术治疗老年乳腺癌病人的疗效及预后相关因素分析[J].实用老年医学，2020，34（9）：915-918.
[5]应小洁，裔海鹰.乳腺癌手术前采取前哨淋巴结活检判断腋窝淋巴结有无转移及其对术后静脉血栓栓塞发生的影响[J].血栓与止血学，2020，26（1）：84-85.
【关键词】腋窝前哨淋巴结活检术;乳腺癌;腋窝淋巴结清扫术;手术治疗;临床意义;治疗效果
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.196
前言
乳腺癌属临床常见的一种恶性肿瘤，多发于女性患者，如不及时开展针对性治疗，不仅会严重损害女性患者的身体健康，甚至还会对其生命安全构成极大威胁[1]。目前，临床治疗乳腺癌时多选择手术方案，利用手术不仅能切除恶性肿瘤组织，还能有效清扫患者的淋巴结，进而取得良好的治疗效果[2]。基于此，本研究将收治的42例乳腺癌手术治疗患者纳入研究课题，经分组治疗和观察，旨在探讨腋窝前哨淋巴结活检术在乳腺癌手术治疗中的临床意义及效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取笔者所在医院2016年1月～2020年12月这一时间段收治的乳腺癌手术治疗患者共计42例进行课题研究。借助随机分组法，将42例患者等分为两组，即对照组21例和观察组21例。对照组年龄最大62岁，年龄最小23岁，平均年龄（44.73±3.46）岁;病程最长11年，病程最短1年，平均病程（3.53±0.87）年。观察组年龄最大63岁，年龄最小24岁，平均年龄（44.81±3.52）岁;病程最长10年，病程最短2年，平均病程（3.49±0.92）年。对比两组患者的临床相关资料，差异无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
在乳腺癌手术治疗中，对照组选择腋窝淋巴结清扫术，观察组选择腋窝前哨淋巴结活检术[3]。
1.2.1腋窝淋巴结清扫术
引导患者保持仰卧状态，并在其腋毛下方做横弧形切口，使切口的凹面向上，对患者腋静脉附近的淋巴及脂肪组织予以清除。术毕，采用大量生理盐水冲洗创面，止血，常规放置引流管。
1.2.2腋窝前哨淋巴结活检术
术前，取1～2 mL亚甲蓝染料，并通过皮下注射的方式将亚甲蓝染料注射于患者的乳晕及肿瘤附近3、6、9、12点等处。5～10 min后，在患者的腋毛区下缘做弧形切口，使凹面向上。切开患者的皮下组织，经解剖处理充分显现其蓝染的淋巴管，根据蓝染淋巴管找寻染色的前哨淋巴结，完整切除后及时送检。
1.3观察指标
临床治疗过程中，分别统计两组患者的手术时间、创口大小和上肢功能恢復时间等指标。此外，还应观察两组患者的术后不良反应发生情况，例如关节疼痛、上肢水肿、关节活动受限等。
1.4统计学方法
应用统计软件SPSS 23.0进行实验数据分析，以x±s （均数±标准差）表示计量资料，采用改良t分析检验结果;以%（百分比）表示计数资料，采用x2分析检验结果。若P值小于0.05，差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 相关治疗指标对比
与对照组相比，观察组患者的手术时间和上肢功能恢复时间更短，手术创口更小，且组间对比具有显著差异，P<0.05。详见表1。
2.2 术后不良反应情况
与对照组相比，观察组患者出现术后不良反应的发生率更低，且组间对比具有显著差异，P<0.05。详见表2。
3 讨论
作为一种临床常见的恶性肿瘤，乳腺癌的发生可能与遗传、年龄、乳腺疾病、长期酗酒等因素有关[4]。经应小洁、裔海鹰等学者[5]研究发现，腋窝淋巴结清扫术的应用虽然可以遏制肿瘤细胞的转移，但容易在术后引发关节活动受限、上肢淋巴水肿、皮下积液等并发症，从而降低手术疗效。为了保证患者的临床治疗效果，还应积极探寻更加有效的治疗方案。
在本组课题中，观察组患者经腋窝前哨淋巴结活检术治疗后的手术时间、创口大小、上肢功能恢复时间等指标均优于对照组，P<0.05。此外，观察组患者的术后不良反应发生率也低于对照组，P<0.05。由此可知，在乳腺癌手术治疗中选择腋窝前哨淋巴结活检术可取得良好效果。
综上所述，与腋窝淋巴结清扫术相比，腋窝前哨淋巴结活检术在乳腺癌手术治疗中的应用能够促进患者康复，减少术后不良反应的发生，值得持续应用与推广。
参考文献：
[1]赵子伟，方红，韩雪， 等.前哨淋巴结活检术对老年乳腺癌患者肿瘤标志物水平和生活质量的影响[J].现代生物医学进展，2020，20（3）：506-510.
[2]吴爽，孙晓，丛斌斌， 等.新型荧光示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用研究[J].中国癌症杂志，2020，30（3）：174-178.
[3]范明江，日斯白克·阿不都卡德尔，阿布都沙塔尔·吐尔地.前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫对早期乳腺癌患者术后恢复及并发症的影响[J].实用癌症杂志，2020，35（1）：145-148.
[4]高峰清，冯秀梅，张海宏.前哨淋巴结活检联合局部切除手术治疗老年乳腺癌病人的疗效及预后相关因素分析[J].实用老年医学，2020，34（9）：915-918.
[5]应小洁，裔海鹰.乳腺癌手术前采取前哨淋巴结活检判断腋窝淋巴结有无转移及其对术后静脉血栓栓塞发生的影响[J].血栓与止血学，2020，26（1）：84-85.