目的 观察参苓白术散对抗生素诱导的肠道菌群失调幼鼠肺部免疫炎症反应的影响。方法 60只雄性Balb/c幼鼠随机抽取10只作为空白组，其余幼鼠采用混合抗生素灌胃诱导肠道菌群失调，连续21 d，末次灌胃后12 h，按随机数字表法将造模幼鼠分为模型组、阳性对照（双歧杆菌四联活菌片0.68 g/kg）组及参苓白术散高、中、低剂量（29.12、14.56、7.28 g/kg）组，每组10只，分别灌胃相应药液，空白组和模型组灌胃生理盐水，每日1次，连续7 d。末次灌胃后收集幼鼠粪便，采用16S rDNA测序分析肠道菌群。除空白组外，其余各组经口咽吸入脂多糖诱导肺部炎性反应，7 d后HE染色观察肺组织病理变化，并进行病理学评分；ELISA检测支气管肺泡灌洗液白细胞介素-10（IL-10）、干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量及血清免疫球蛋白（Ig）G、IgM、IgA含量。结果 与空白组比较，模型组幼鼠肠道菌群Shannon指数明显降低（P<0.01），变形菌门丰度明显增加（P<0.01），拟杆菌门、厚壁菌门丰度明显减少（P<0.01）；与模型组比较，参苓白术散各剂量组幼鼠肠道菌群Shannon指数明显升高（P<0.01），变形菌门丰度明显减少（P<0.01），拟杆菌门、厚壁菌门丰度明显增加（P<0.01），参苓白术散高、低剂量组幼鼠肠道疣微菌门丰度增加（P<0.05,P<0.01）。HE染色显示，与空白组比较，模型组幼鼠肺组织损伤严重，病理评分显著升高（P<0.01）；与模型组比较，参苓白术散各剂量组幼鼠肺组织损伤有所减轻，病理评分明显降低（P<0.05,P<0.01）。ELISA结果显示，与空白组比较，模型组幼鼠肺泡灌洗液IL-10含量明显减少（P<0.01）,IFN-γ、TNF-α含量明显增加（P<0.01），血清IgM含量明显增加（P<0.01）；与模型组比较，参苓白术散高剂量组幼鼠肺泡灌洗液IL-10含量明显增加（P<0.05,P<0.01）,IFN-γ、TNF-α含量明显减少（P<0.01），血清IgM含量明显减少（P<0.01）。结论 参苓白术散可调节肠道菌群失调幼鼠菌群结构，改善肺部免疫炎症反应。