目的 探讨不同化疗方案对局部晚期非细胞肺癌（NSCLC）同步放化疗疗效的影响。方法 收集接受同步放化疗的106例局部晚期NSCLC患者（Ⅲa期29例，Ⅲb期77例）的临床病例资料，其中55例患者接受含紫杉醇方案、21例患者接受拓扑替康方案、26例患者接受PE方案[依托泊甙（VP-16）＋顺铂（DDP）]、4例患者接受其他方案的同步放化疗。采用回顾性队列研究的方法，分析不同化疗方案对患者总生存期和毒副反应发生率的影响。结果 全组患者的中位生存时间为18.6个月，1、2、3年总生存率分别为72.2%、41.1%和27.5%。接受含紫杉醇方案、拓扑替康方案和PE方案同步放化疗患者的中位生存时间分别为16.3、27.3和29.1个月，差异无统计学意义（P=0.32）。含紫杉醇方案组患者的中位生存时间（16.3个月）明显短于合并的拓扑替康-PE方案组（27.3个月，P〈0.05）。多因素分析显示，化疗方案（含紫杉醇方案和拓扑替康-PE方案）和N分期对患者的总生存期有显著影响（均P〈0.05）。含紫杉醇方案组急性放射性肺炎（2-4级）的发生率（27.3%）明显高于拓扑替康-PE方案组（10.6%，P=0.03），但两组间血液学毒性（3～4级）和放射性食管炎（2～4级）的发生率差异均无统计学意义（16.4%：29.8%，P=0.11；29.1%：34.0%，P=0.59）。结论 局部晚期NSCLC同步放化疗中的不同化疗方案与患者的总生存期和放射性肺炎的发生率相关。