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目的探讨DNCE方案作为二线解救方案治疗复发或难治的侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的有效性和安全性。方法经病理学或组织学证实的、且一线CHOP方案治疗后进展的侵袭性恶性NHL患者69例，按信封法随机分为DNCE方案组与DICE方案组。其中DICE组37例，采用地塞米松（DXM）20mg，静脉滴注，d1-d4；异环磷酰胺（IFO）1g／m^2，静脉滴注，d1～d4；Mesna解救400mg，静脉滴注4h，d1～d4；顺铂（DDP）25mg／m^2，静脉滴注，d1～d4；依托泊苷（Vp-16）100mg/m^2，静脉滴注，d1～d4。21～28d为1个周期。DNCE组32例，采用DXM、DDP、Vp-16的剂量与DICE方案相同；NVB25mg/m^2，静脉滴注，d1和d5。21～28d为1个周期。所有患者均完成32个周期的化疗。结果DNCE组中，完全缓解（CR）6例，部分缓解（PR）12例，有效率为56．3％（18／32）；DICE组中，CR4例，PR13例，有效率为45．9％（17／37）。DNCE组的疗效优于DICE组，但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。DICE组的1、3、5年生存率分别为86．5％、58．3％和42．9％，DNCE组分别为87．5％、63．2％和38．5％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组主要的不良反应为骨髓抑制和消化道反应，表现为粒细胞、血小板减少及恶心、呕吐等。DNCE组的骨髓毒性轻于DICE组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DNCE方案治疗侵袭性NHL的疗效肯定，骨髓毒性较DICE方案为轻，是侵袭性NHL患者安全有效的解救治疗方案。