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目的 探讨降钙素原（PCT）与维持性血液透析（MHD）患者自体动静脉内瘘（AVF）并发症的关系。方法选取使用AVF行MHD治疗的患者186例，根据随访过程中超声检查AVF是否出现并发症[狭窄和（或）血栓]分为并发症组48例和非并发症组138例，收集2组患者透析龄、透析中收缩压下降≥30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）例数、穿刺失败或血肿形成例数、是否合并糖尿病等临床资料，并检测2组患者PCT、C反应蛋白（CRP）、血小板（Plt）等指标，比较2组间上述指标的差异，应用二元Logistic回归分析AVF并发症的影响因素。结果 并发症组合并糖尿病、血液透析中收缩压下降≥30 mmHg、穿刺失败或血肿形成发生率及PCT、CRP、透析龄高于非并发症组（P<0.05）。2组性别、年龄、原发疾病、尿素清除指数、体质量指数、每月血液灌流及血液透析滤过时间等比较差异无统计学意义。二元Logistic回归分析发现，较高水平的PCT、血液透析中收缩压下降≥30 mmHg、穿刺失败或血肿形成是发生AVF并发症的独立危险因素（P<0.05）。结论 高水平PCT是MHD患者AVF并发症发生的危险因素，临床应重视对微炎症状态的改善，并注意合理控制血压，避免血液透析中血压快速下降，不断提高穿刺技术。