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【中图分类号】R282.7 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：观察中药丹参多酚酸盐对盲肠结扎穿孔（CLP）诱导脓毒血症大鼠模型生存率的影响，为中药治疗脓毒症提供理论依据和新的治疗方法。方法：健康Wistar雄性大鼠120只，随机分为模型未治疗组；抗生素治疗组；丹参多酚酸盐治疗组；联合治疗组；每组30只。丹参多酚酸盐组经静脉注射丹参多酚酸盐注射液4ml/kg；抗生素组分别经肌肉注射氨苄青霉素150mg/kg，庆大霉素8mg/kg，甲硝唑25mg/kg；联合治疗组分别给予丹参多酚酸盐注射液4ml/kg、氨苄青霉素150mg/kg、庆大霉素8mg/kg，甲硝唑25mg/kg。模型组同样方法注射等剂量生理盐水，观察记录7天死亡率。结果：与模型未治疗组相比较，各治疗组动物术后7天死亡率明显降低，其中联合治疗组大鼠术后生存率明显高于其他组，丹参多酚酸盐治疗组动物术后7天总死亡率高于抗生素治疗组。
前 言：脓毒血症（sepsis）系化脓性细菌或条件致病菌侵入血液循环，在其中大量生长繁殖并产生毒素，通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶，它是指全身性恶性炎症反应状态，是一系列反复的刺激导致产生大量的促炎性介质，促炎性介质浓度高峰的原因是抗炎性因子的迅速大量释放，导致血循环中促炎性介质和抗炎性介质的峰值浓度交替出现[1]。
据相关资料显示，仅严重脓毒血症病例全世界每年就超过1，8000例，在美国每年确诊的脓毒血症患者就有75万人，并且这一数字正在以每年1.5%～8.0%的速度在上升。全球每天约有14，000人死于脓毒血症并发症，美国每年约有21.5万人因脓毒血症而死亡。据国外流行病学调查显示，严重感染已经成为重症医学科非心血管事件的首位死亡原因，是重症医学科面临的主要问题之一。值得关注的是，尽管近年来抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步，但脓毒症的病死率仍然高达30%～70%，这一现象提示脓毒血症的临床症状有越来越严重的趋势，其病原微生物变异和环境变迁导致了虽然许多新的抗生素问世，但是依然无法最大限度控制感染的局面，给脓毒血症的治疗带来许多困难。在社会医学方面，脓毒血症的医疗费用高昂，医疗资源消耗很大，严重影响患者的生活质量，全球医学界为脓毒血症的科研投入了巨大的人力、物力和财力，脓毒血症已经成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
实验研究
1、实验动物：健康Wistar雄性大鼠120只
2、处理因素：丹参多酚酸盐注射液
3、实验效应：观察7d生存率
4、药品：丹参多酚酸盐注射液、氨苄青霉素、庆大霉素，甲硝唑
5、分组：模型未治療组；抗生素治疗组；丹参多酚酸盐治疗组；联合治疗组。
Wistar雄性大鼠120只，采用完全随机化的分组方法分为4组： 模型未治疗组；抗生素治疗组；丹参多酚酸盐治疗组；联合治疗组.
6、实验方法
每只大鼠用电子秤测量体重，精确到0.1g，用10%水合氯醛（0.4 ml/100 g）体重的剂量经腹腔注射麻醉，以用手捏住大鼠尾部，将大鼠提起，大鼠无反抗，且呼吸无明显异常为麻醉生效。麻醉生效后，固定大鼠于手术板上，取仰卧位，剪去腹部鼠毛，常规消毒，铺巾准备手术。在严格无菌操作下打开腹腔，腹正中线切开 2cm切口，在距离盲肠盲端1- 2cm处以1号线结扎（避开其系膜血管），用18号穿刺针在结扎处远端穿刺盲肠1-2次，盲肠还纳入腹腔、关腹。CLP导致盲肠的血液循环障碍，肠道粘膜缺血缺氧，肠道粘膜屏障遭到破坏，细菌毒素大量繁殖并侵入血液循环，术后2天大鼠脓毒血症模型即制成。
造模后，模型组动物出现四肢抽搐、身体蜷缩、腹部皮温升高，12h后动物出现懒动、竖毛、少食、精神差、毛色变黄。
与模型未治疗组相比较，各治疗组动物术后7天死亡率明显降低，其中联合治疗组大鼠术后生存率明显高于其他组，丹参多酚酸盐治疗组动物术后7天总死亡率高于抗生素治疗组。
讨论
丹参所含的多种氨基酸、维生素、丹参酮具有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血的作用，对于心肌损伤的修复具有促进作用；丹参不仅可以提高冠脉血流量，同时也能够提高组织对缺氧的耐受能力，延缓血管因缺血缺氧所引发的病理生理过程，改善机体的血液循环功能[2]。丹参注射液还可以提高脓毒血症大鼠的组织氧分压，对白细胞聚集有抑制作用。
参考文献
[1]李蓉，程建祥.参麦注射液对盲肠结扎并穿孔致脓毒症大鼠的免疫调竹作用[J].现代中西医结合杂志，2004，3（16）.
[2]杨荣利，刘大为.严重感染的免疫紊乱和免疫治疗进展[J].中国实用内科杂 志，2007（14）.
【摘要】目的：观察中药丹参多酚酸盐对盲肠结扎穿孔（CLP）诱导脓毒血症大鼠模型生存率的影响，为中药治疗脓毒症提供理论依据和新的治疗方法。方法：健康Wistar雄性大鼠120只，随机分为模型未治疗组；抗生素治疗组；丹参多酚酸盐治疗组；联合治疗组；每组30只。丹参多酚酸盐组经静脉注射丹参多酚酸盐注射液4ml/kg；抗生素组分别经肌肉注射氨苄青霉素150mg/kg，庆大霉素8mg/kg，甲硝唑25mg/kg；联合治疗组分别给予丹参多酚酸盐注射液4ml/kg、氨苄青霉素150mg/kg、庆大霉素8mg/kg，甲硝唑25mg/kg。模型组同样方法注射等剂量生理盐水，观察记录7天死亡率。结果：与模型未治疗组相比较，各治疗组动物术后7天死亡率明显降低，其中联合治疗组大鼠术后生存率明显高于其他组，丹参多酚酸盐治疗组动物术后7天总死亡率高于抗生素治疗组。
前 言：脓毒血症（sepsis）系化脓性细菌或条件致病菌侵入血液循环，在其中大量生长繁殖并产生毒素，通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶，它是指全身性恶性炎症反应状态，是一系列反复的刺激导致产生大量的促炎性介质，促炎性介质浓度高峰的原因是抗炎性因子的迅速大量释放，导致血循环中促炎性介质和抗炎性介质的峰值浓度交替出现[1]。
据相关资料显示，仅严重脓毒血症病例全世界每年就超过1，8000例，在美国每年确诊的脓毒血症患者就有75万人，并且这一数字正在以每年1.5%～8.0%的速度在上升。全球每天约有14，000人死于脓毒血症并发症，美国每年约有21.5万人因脓毒血症而死亡。据国外流行病学调查显示，严重感染已经成为重症医学科非心血管事件的首位死亡原因，是重症医学科面临的主要问题之一。值得关注的是，尽管近年来抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步，但脓毒症的病死率仍然高达30%～70%，这一现象提示脓毒血症的临床症状有越来越严重的趋势，其病原微生物变异和环境变迁导致了虽然许多新的抗生素问世，但是依然无法最大限度控制感染的局面，给脓毒血症的治疗带来许多困难。在社会医学方面，脓毒血症的医疗费用高昂，医疗资源消耗很大，严重影响患者的生活质量，全球医学界为脓毒血症的科研投入了巨大的人力、物力和财力，脓毒血症已经成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
实验研究
1、实验动物：健康Wistar雄性大鼠120只
2、处理因素：丹参多酚酸盐注射液
3、实验效应：观察7d生存率
4、药品：丹参多酚酸盐注射液、氨苄青霉素、庆大霉素，甲硝唑
5、分组：模型未治療组；抗生素治疗组；丹参多酚酸盐治疗组；联合治疗组。
Wistar雄性大鼠120只，采用完全随机化的分组方法分为4组： 模型未治疗组；抗生素治疗组；丹参多酚酸盐治疗组；联合治疗组.
6、实验方法
每只大鼠用电子秤测量体重，精确到0.1g，用10%水合氯醛（0.4 ml/100 g）体重的剂量经腹腔注射麻醉，以用手捏住大鼠尾部，将大鼠提起，大鼠无反抗，且呼吸无明显异常为麻醉生效。麻醉生效后，固定大鼠于手术板上，取仰卧位，剪去腹部鼠毛，常规消毒，铺巾准备手术。在严格无菌操作下打开腹腔，腹正中线切开 2cm切口，在距离盲肠盲端1- 2cm处以1号线结扎（避开其系膜血管），用18号穿刺针在结扎处远端穿刺盲肠1-2次，盲肠还纳入腹腔、关腹。CLP导致盲肠的血液循环障碍，肠道粘膜缺血缺氧，肠道粘膜屏障遭到破坏，细菌毒素大量繁殖并侵入血液循环，术后2天大鼠脓毒血症模型即制成。
造模后，模型组动物出现四肢抽搐、身体蜷缩、腹部皮温升高，12h后动物出现懒动、竖毛、少食、精神差、毛色变黄。
与模型未治疗组相比较，各治疗组动物术后7天死亡率明显降低，其中联合治疗组大鼠术后生存率明显高于其他组，丹参多酚酸盐治疗组动物术后7天总死亡率高于抗生素治疗组。
讨论
丹参所含的多种氨基酸、维生素、丹参酮具有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血的作用，对于心肌损伤的修复具有促进作用；丹参不仅可以提高冠脉血流量，同时也能够提高组织对缺氧的耐受能力，延缓血管因缺血缺氧所引发的病理生理过程，改善机体的血液循环功能[2]。丹参注射液还可以提高脓毒血症大鼠的组织氧分压，对白细胞聚集有抑制作用。
参考文献
[1]李蓉，程建祥.参麦注射液对盲肠结扎并穿孔致脓毒症大鼠的免疫调竹作用[J].现代中西医结合杂志，2004，3（16）.
[2]杨荣利，刘大为.严重感染的免疫紊乱和免疫治疗进展[J].中国实用内科杂 志，2007（14）.