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【中图分类号】R96 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：分析阿司匹林在临床应用中的不良反应。方法：搜集2014年2月—2015年2月我院阿司匹林所致不良反应67例，总结性分析不良反应的特点及规律。结果：年龄≤20岁、41-60、≥60岁男性发生率明显较高，有既往过敏史者发生率明显较高，发热感冒用药发生率较高，合并用药及不合理用药发生率较高，消化系统不良反应发生率较高（P<0.05），差异显著。结论：临床应用阿司匹林时，易发生不良反应，应引起重视，推进安全、合理用药。
【关键词】阿司匹林；临床应用；不良反应
阿司匹林属于非选择性环氧化酶抑制剂，是临床治疗头痛、关节痛、感冒、牙痛及发热的常用药，大剂量用于治疗抗风湿抗炎，小剂量用于预防短暂性缺血卒中及心脑血管病。近年来，阿司匹林药理作用研究逐渐深入，临床应用范围不断扩大，药物所致不良反应引起临床关注。现搜集2014年2月—2015年2月我院阿司匹林所致不良反应67例，总结性分析不良反应的特点及规律，并将分析结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料 搜集2014年2月—2015年2月我院阿司匹林所致不良反应67例，女患者和男患者分别是29例、38例，年龄均为（40.36±7.48）岁，最大者82岁，最小者15岁。67例患者的一般临床资料相比（P>0.05），无显著差异。
1.2 方法 分析不良反应的特点及规律，包括患者年龄、性别、用药原因、药物类型、用药情况、不合理用药、既往过敏史、不良反应表现等。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 基本资料
2.1.1 年龄
本组14例年龄≤20岁，所占比例20.90%；8例年龄21-40岁，所占比例11.94%；22例年龄41-60岁，所占比例32.84%；23例年龄≥60岁，所占比例34.33%。年龄≤20岁及>40岁人群发生率明显较高（P<0.05），差异显著。
2.1.2 性别
本组女患者29例，所占比例43.28%；男患者38例，所占比例56.72%。男患者发生率明显较高（P<0.05），差异显著。
2.1.3 既往过敏史
本组59例有既往过敏史，所占比例88.06%；5例不详，所占比例7.46%；3例无既往过敏史，所占比例4.45%。有既往过敏史者发生率明显较高（P<0.05），差异显著。
2.2 用药情况
2.2.1用药原因
本组25例因发热感冒用药，每日3次，每次用量0.3-0.6g，所占比例37.31%；22例用于抗凝治疗，用量75-100mg，所占比例32.84%；11例用于抗风湿治疗，每日4次，每日用量3-5g，所占比例16.42%；9例用于止痛治疗，每日3次，每次用量0.3-0.6g，所占比例13.43%。发热感冒用药发生率较高（P<0.05），差异显著。
2.2.2药物类型
本组39例用药类型为阿司匹林，所占比例58.21%；11例用药类型为肠溶阿司匹林，所占比例16.42%；17例用药类型为复方阿司匹林，所占比例25.37%。阿司匹林发生率较高（P<0.05），差异显著。
2.2.3用药情况
本组46例合并用药，所占比例68.66%；21例单独用药，所占比例31.34%。合并用药发生率较高（P<0.05），差异显著。
2.2.4不合理用药
本组40例用药不合理，表现为剂量不正确，所占比例59.70%；27例用药合理，所占比例40.30%。不合理用药发生率较高（P<0.05），差异显著。
2.3 症状反应
本组28例累及消化系统，表现为结肠溃疡、肝功能损害、上消化道出血及胃溃疡等，所占比例37.31%；12例累及血液系统，表现为血小板减少、凝血障碍、血细胞减少、全血减少等，所占比例14.93%；14例累及呼吸系统，表现为阿司匹林三联征和哮喘，所占比例16.42%；13例过敏反应，表现为过敏性休克、皮肤过敏和过敏性紫癜等，所占比例11.94%。消化系统不良反应发生率较高（P<0.05），差异显著。
3.讨论
阿司匹林是临床用量较多、应用较广泛的解热止痛药，镇痛、解热、抗炎作用较强，具有一定抗血栓形成作用，且对血小板激活有抑制作用。研究显示，本品可扩张外周血管，增加皮肤血流，通过出汗产生解热作用；可对缓激肽、前列腺素、组胺等进行抑制，发挥抗炎、镇痛效果；大肠癌癌组织环氧化酶-2升高，产生毒性物质，诱发癌变，而本品可对环氧化酶-2活性进行抑制，使毒性物质大大减少，故小剂量使用对预防大肠癌有一定作用[1]。不良反应累及系统较多，如血液系统、泌尿系统、呼吸系统、消化系统等，患者主要表现为上消化道出血、皮肤过敏、血尿、胃溃疡、凝血障碍、哮喘等，还可引起心肌损害、水肿、中毒性耳聋、牙齿损害、急性中毒等，诱发心衰。不良反应不仅在一定程度上影响药效，不利于患者早期康复，还对患者健康造成较大危害，必须提高重视程度，推进合理、规范用药，确保用药安全[2]。在本研究中，对67例不良反应进行分析，结果显示，年龄≤20岁、41-60、≥60岁男性发生率明显较高，分别是20.90%、32.84%、34.33%，有既往过敏史者发生率明显较高，为88.06%，说明不良反应与患者性别、年龄、既往过敏史有一定关系。发热感冒用药发生率较高，发生率是37.31%；合并用药及不合理用药发生率较高，分别是68.66%、59.70%，說明合并用药及不合理用药可导致不良反应。消化系统不良反应发生率较高，为37.31%，主要表现有结肠溃疡、肝功能损害、上消化道出血及胃溃疡等，血液系统、呼吸系统、过敏反应等发生率分别是14.93%、16.42%、11.94%，提示临床用药时应重点观察患者消化系统异常表现。
综上认为，阿司匹林不良反应与多种因素有关，临床应结合不良反应的特点及规律，规范用药，减少发生率，维护患者健康。
参考文献
[1]史瑞林.阿司匹林的临床应用及常见不良反应[J].中国现代药物应用，2010，4（13）：130-131.
[2] 刘剩勇，马晓海.阿司匹林临床新用及常见不良反应[J].中国医药指南，2011，9（33）：37-39.
【摘要】目的：分析阿司匹林在临床应用中的不良反应。方法：搜集2014年2月—2015年2月我院阿司匹林所致不良反应67例，总结性分析不良反应的特点及规律。结果：年龄≤20岁、41-60、≥60岁男性发生率明显较高，有既往过敏史者发生率明显较高，发热感冒用药发生率较高，合并用药及不合理用药发生率较高，消化系统不良反应发生率较高（P<0.05），差异显著。结论：临床应用阿司匹林时，易发生不良反应，应引起重视，推进安全、合理用药。
【关键词】阿司匹林；临床应用；不良反应
阿司匹林属于非选择性环氧化酶抑制剂，是临床治疗头痛、关节痛、感冒、牙痛及发热的常用药，大剂量用于治疗抗风湿抗炎，小剂量用于预防短暂性缺血卒中及心脑血管病。近年来，阿司匹林药理作用研究逐渐深入，临床应用范围不断扩大，药物所致不良反应引起临床关注。现搜集2014年2月—2015年2月我院阿司匹林所致不良反应67例，总结性分析不良反应的特点及规律，并将分析结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料 搜集2014年2月—2015年2月我院阿司匹林所致不良反应67例，女患者和男患者分别是29例、38例，年龄均为（40.36±7.48）岁，最大者82岁，最小者15岁。67例患者的一般临床资料相比（P>0.05），无显著差异。
1.2 方法 分析不良反应的特点及规律，包括患者年龄、性别、用药原因、药物类型、用药情况、不合理用药、既往过敏史、不良反应表现等。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 基本资料
2.1.1 年龄
本组14例年龄≤20岁，所占比例20.90%；8例年龄21-40岁，所占比例11.94%；22例年龄41-60岁，所占比例32.84%；23例年龄≥60岁，所占比例34.33%。年龄≤20岁及>40岁人群发生率明显较高（P<0.05），差异显著。
2.1.2 性别
本组女患者29例，所占比例43.28%；男患者38例，所占比例56.72%。男患者发生率明显较高（P<0.05），差异显著。
2.1.3 既往过敏史
本组59例有既往过敏史，所占比例88.06%；5例不详，所占比例7.46%；3例无既往过敏史，所占比例4.45%。有既往过敏史者发生率明显较高（P<0.05），差异显著。
2.2 用药情况
2.2.1用药原因
本组25例因发热感冒用药，每日3次，每次用量0.3-0.6g，所占比例37.31%；22例用于抗凝治疗，用量75-100mg，所占比例32.84%；11例用于抗风湿治疗，每日4次，每日用量3-5g，所占比例16.42%；9例用于止痛治疗，每日3次，每次用量0.3-0.6g，所占比例13.43%。发热感冒用药发生率较高（P<0.05），差异显著。
2.2.2药物类型
本组39例用药类型为阿司匹林，所占比例58.21%；11例用药类型为肠溶阿司匹林，所占比例16.42%；17例用药类型为复方阿司匹林，所占比例25.37%。阿司匹林发生率较高（P<0.05），差异显著。
2.2.3用药情况
本组46例合并用药，所占比例68.66%；21例单独用药，所占比例31.34%。合并用药发生率较高（P<0.05），差异显著。
2.2.4不合理用药
本组40例用药不合理，表现为剂量不正确，所占比例59.70%；27例用药合理，所占比例40.30%。不合理用药发生率较高（P<0.05），差异显著。
2.3 症状反应
本组28例累及消化系统，表现为结肠溃疡、肝功能损害、上消化道出血及胃溃疡等，所占比例37.31%；12例累及血液系统，表现为血小板减少、凝血障碍、血细胞减少、全血减少等，所占比例14.93%；14例累及呼吸系统，表现为阿司匹林三联征和哮喘，所占比例16.42%；13例过敏反应，表现为过敏性休克、皮肤过敏和过敏性紫癜等，所占比例11.94%。消化系统不良反应发生率较高（P<0.05），差异显著。
3.讨论
阿司匹林是临床用量较多、应用较广泛的解热止痛药，镇痛、解热、抗炎作用较强，具有一定抗血栓形成作用，且对血小板激活有抑制作用。研究显示，本品可扩张外周血管，增加皮肤血流，通过出汗产生解热作用；可对缓激肽、前列腺素、组胺等进行抑制，发挥抗炎、镇痛效果；大肠癌癌组织环氧化酶-2升高，产生毒性物质，诱发癌变，而本品可对环氧化酶-2活性进行抑制，使毒性物质大大减少，故小剂量使用对预防大肠癌有一定作用[1]。不良反应累及系统较多，如血液系统、泌尿系统、呼吸系统、消化系统等，患者主要表现为上消化道出血、皮肤过敏、血尿、胃溃疡、凝血障碍、哮喘等，还可引起心肌损害、水肿、中毒性耳聋、牙齿损害、急性中毒等，诱发心衰。不良反应不仅在一定程度上影响药效，不利于患者早期康复，还对患者健康造成较大危害，必须提高重视程度，推进合理、规范用药，确保用药安全[2]。在本研究中，对67例不良反应进行分析，结果显示，年龄≤20岁、41-60、≥60岁男性发生率明显较高，分别是20.90%、32.84%、34.33%，有既往过敏史者发生率明显较高，为88.06%，说明不良反应与患者性别、年龄、既往过敏史有一定关系。发热感冒用药发生率较高，发生率是37.31%；合并用药及不合理用药发生率较高，分别是68.66%、59.70%，說明合并用药及不合理用药可导致不良反应。消化系统不良反应发生率较高，为37.31%，主要表现有结肠溃疡、肝功能损害、上消化道出血及胃溃疡等，血液系统、呼吸系统、过敏反应等发生率分别是14.93%、16.42%、11.94%，提示临床用药时应重点观察患者消化系统异常表现。
综上认为，阿司匹林不良反应与多种因素有关，临床应结合不良反应的特点及规律，规范用药，减少发生率，维护患者健康。
参考文献
[1]史瑞林.阿司匹林的临床应用及常见不良反应[J].中国现代药物应用，2010，4（13）：130-131.
[2] 刘剩勇，马晓海.阿司匹林临床新用及常见不良反应[J].中国医药指南，2011，9（33）：37-39.