【摘 要】
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目的比较急性下壁心肌梗死(IWMI)伴或不伴右心室心肌梗死(RVMI)患者的临床特征差异。方法纳入2006年10月~2012年12月总参保健处发病12 h内入院的急性下壁心肌梗死(IWMI)患者2
【机 构】
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总参保健处; 北京军区总医院心内科;
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目的比较急性下壁心肌梗死(IWMI)伴或不伴右心室心肌梗死(RVMI)患者的临床特征差异。方法纳入2006年10月~2012年12月总参保健处发病12 h内入院的急性下壁心肌梗死(IWMI)患者256例,根据冠状动脉造影(CAG)结果将患者分为IWMI不合并RVMI组(n=167)和IWMI合并RVMI组(n=89),比较两组患者冠心病发病主要危险因素(包括吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病家族史)、临床表现、并发症和治疗用药的差异。结果两组患者冠心病主要危险因素无差异(P>0.05)。IWMI合并RVMI患者出现低血压(80.0%vs.19.8%,P<0.05)、颈静脉怒张(50.6%vs.1.8%)和Kussmaul征(51.7%vs.1.2%)的比例明显增加(P均<0.01),需要更多地应用正性肌力药物(60.7%vs.16.2%)来维持血压,且病死率较高(77.9%vs.0.6%,P<0.05)。结论在IWMI基础上伴RVMI多合并右心功能障碍,可导致预后不良。
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