【摘 要】
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目的：探讨艾滋病患者合并卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点.方法：对我院感染科2008年05月至2015年05月收治的32例资料比较齐全的病例进行回顾性分析.结果：32例患者均有程度不等的发热、咳嗽、咳痰和进行性呼吸困难;有28例动脉氧压＜70mmHg;乳酸脱氢酶(LDH)升高者28例,谷丙转氨酶(ALT)升高11例;胸部影像学检查提示均有双肺呈弥漫性毛玻璃样改变的表现,合并有小结节或斑片状阴影
【机 构】
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徐州市传染病医院 江苏徐州 221004
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目的：探讨艾滋病患者合并卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点.
方法：对我院感染科2008年05月至2015年05月收治的32例资料比较齐全的病例进行回顾性分析.
结果：32例患者均有程度不等的发热、咳嗽、咳痰和进行性呼吸困难;有28例动脉氧压＜70mmHg;乳酸脱氢酶(LDH)升高者28例,谷丙转氨酶(ALT)升高11例;胸部影像学检查提示均有双肺呈弥漫性毛玻璃样改变的表现,合并有小结节或斑片状阴影6例(18.7％),合并胸水者1例(3.1％);CD4+T淋巴细胞数＞200/ul1例(3.1％),50-200/ul者8例(25.0％),＜50/ul有23例(71.9％).治疗药物为复方磺胺甲恶唑,4例联用卡泊芬净,1例死亡.
结论：AIDS并发PCP病情急、进展快、症状重需及时处理,而PCP诊断标准是找到病原体,但由于实际操作困难,目前仍以临床诊断为主;故对于CD4+T淋巴细胞数较低的艾滋病患者应尽早抗逆转录病毒治疗(ART),以减少发生PCP的机会,同时一旦临床考虑合并PCP应尽早予以相关治疗,减少病死率.
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