【摘 要】
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解剖学以及电传导功能的标测发现心房间的传导途径有4条:①Bachmann束;②冠状窦-左房肌束;③卵圆窝周围的横行肌纤维;④心外膜下房间肌束.房间隔右、左面心内膜分别是独立的
【机 构】
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武汉大学人民医院心内科 武汉大学心血管病研究所 心血管病湖北省重点实验室,湖北武汉,430060
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解剖学以及电传导功能的标测发现心房间的传导途径有4条:①Bachmann束;②冠状窦-左房肌束;③卵圆窝周围的横行肌纤维;④心外膜下房间肌束.房间隔右、左面心内膜分别是独立的激动面.目前认为Bachmann束为一个大的肌束,有解剖组织学的证据,而至今未找到系传导系统的特殊管束的证据,其将右房电扩布传至左房有两个突破口,左房前壁和房间隔.研究发现不是所有人均有Bachmann束.而对冠状窦-左房肌束的传导方式研究最多,从形态及功能均显示其传导方式是右房至左房的、仅次于Bachmann束的传导方式,其传导形式多样.卵圆窝周围的横行肌纤维是房间隔起搏或左房多部位起搏时传导的主要方式.心外膜下房间肌束传导方式主要是解剖和组织学研究提供的证据,因缺乏心外膜标测,故很难确定其具体扩布方式,只是从功能上推测其为房间电传导的方式,其中一部分的传导方式与冠状窦-左房肌传导重叠.总之房间电传导因心肌状态、起搏兴奋点的位置不同而传导的方式不同,其传导或先后或同时,或单一或多径路组合,理解房间电传导的方式及原理有助于弄清房性心律失常的发生机制.
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