目的：分析风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变外科治疗的结果。方法：近８年间，对３８０例风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变病人施行外科治疗，其中３４６例为二尖瓣与主动脉病变合并三尖瓣功能性关闭不全；３４例合并三尖瓣器质性病变。心功能ＩＩＩ、ＩＶ级者占９５．４０％。二尖瓣与主动脉瓣均作瓣膜替换术，三尖瓣功能性关闭不全行ＤｅＶｅｇａ或Ｋａｙ环缩术；器质性病变行交界切开与瓣环成形术。结果：早期死亡３９例（１０．２６％）；近４年来，死亡率已下降为２．１０％。平均随访时间４．４病人·年，５年生存率为８０．７２％。结论：风湿性三瓣膜病变常引起左、右心功能不全，并发肺动脉高压与体循环静脉系统淤血，引起重要脏器功能障碍。因此，加强围术期处理，积极施行三尖瓣功能关闭不全瓣环成形术，对改善手术疗效与晚期效果尤为重要。