【摘 要】
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目的 探讨三维重建在腹腔镜胰腺肿瘤切除应用中的临床价值.方法 选取2017-01-01-2018-11-01在浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科就诊的胰腺肿瘤患者204例,按照是否进行术前三维重建分为研究组(102例)和对照组(102例).分析2组间手术时间、术中出血量、淋巴结清除数量、R0切除率及患者病情了解程度的差异.2组间R0切除率及了解程度变量的差异比较采用X2检验.淋巴结数量及术中出血量采用Shapiro-Wilk(S-W)方法进行正态分布检验后采用t检验或Mann-Whitney U检验.结果
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科,浙江杭州310020
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目的 探讨三维重建在腹腔镜胰腺肿瘤切除应用中的临床价值.方法 选取2017-01-01-2018-11-01在浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科就诊的胰腺肿瘤患者204例,按照是否进行术前三维重建分为研究组(102例)和对照组(102例).分析2组间手术时间、术中出血量、淋巴结清除数量、R0切除率及患者病情了解程度的差异.2组间R0切除率及了解程度变量的差异比较采用X2检验.淋巴结数量及术中出血量采用Shapiro-Wilk(S-W)方法进行正态分布检验后采用t检验或Mann-Whitney U检验.结果 研究组中61例患者和对照组中56例患者进行腹腔镜胰十二指肠切除术,研究组患者的R0切除率(x2=5.966,P=0.025)及淋巴结清除数量明显提高(t=0.981,P=0.011),手术时间(t=10.321,P＜0.001)及术中出血量(t=12.325,P=0.004)均显著降低.在腹腔镜胰体尾切除术中,研究组中41例患者和对照组中46例患者在R0切除率(x22=0.478,P=0.478)、淋巴结清除数量(t=0.981,P=0.464)、手术时间(t=10.321,P=0.541)及术中出血量(t=12.325,P=0.462)方面差异均无统计学意义.文化程度2组比较差异无统计学意义,x2=0.540,P=0.462.对病情了解程度2组比较差异有统计学意义,x2=14.77,P＜0.010.该结果显示,三维重建可增加对患者疾病的了解程度.结论 术前三维重建在胰腺癌行腹腔镜胰十二指肠切除术时,明显提高患者的R0切除率及淋巴结清除数量,显著降低手术时间及术中出血量,并增加患者对疾病的了解程度.该技术有助于腹腔镜胰腺肿瘤切除术中肿瘤定位.
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