【摘 要】
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目的 分析急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者的核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3, NLRP3）炎性小体与血栓积分等指标的关系。方法 选取河北中石油中心医院2021年1月至2021年5月收治的急性心肌梗死患者60例，按心电图ST段是否抬高分为非ST段抬高组（
【基金项目】
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廊坊市科技局市级自筹项目（2018013159）；
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目的 分析急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者的核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3, NLRP3）炎性小体与血栓积分等指标的关系。方法 选取河北中石油中心医院2021年1月至2021年5月收治的急性心肌梗死患者60例，按心电图ST段是否抬高分为非ST段抬高组（30例）和ST段抬高组（30例）,并选择30例无心肌梗死的志愿者为健康对照组。三组均抽取静脉血20 mL进行血生化、肝肾、心肌等指标检测，计算血栓积分，并评价血栓负荷。同时采用Real-time PCR法与免疫印迹法分别进行外周血单核细胞NLRP3炎性小体mRNA水平和蛋白表达检测。比较非ST段抬高组患者各检测指标与其他两组的差异，并重点探讨NLRP3炎性小体与血栓积分的关系。非ST段抬高组根据血栓积分分为高血栓负荷组和低血栓负荷组，对各项指标进行比较。结果 非ST段抬高组N末端B型脑利钠肽（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血栓积分以及外周血单核细胞NLRP3 mRNA、NLRP3蛋白、白细胞介素（IL）-1β、IL-18均明显低于ST段抬高组（P90%发生率（46.67%vs. 20.00%）、侧支循环率（40.00%vs.13.33%）均较ST段抬高组更高（P<0.05）。高血栓负荷组NLRP3 mRNA（1.58±0.07 vs.1.32±0.11）、NLRP3蛋白（1.39±0.12 vs.1.14±0.09）、IL-18（pg/mL:28.19±4.33 vs.31.83±4.29）明显高于低血栓负荷组（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，NLRP3炎性小体mRNA、NLRP3蛋白与血栓积分均呈明显正相关性（r=0.669、0.597,P均<0.05）;NLRP3 mRNA与NLRP3蛋白预测血栓负荷的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.78、0.72。结论 急性NSTEMI患者的NLRP3炎性小体表达与血栓积分存在相关性，对判断患者病情变化有一定的指导意义。
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