【摘 要】
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目的 探讨房颤一站式术后晚期房颤复发率及其危险因素。方法 纳入2019年3月～2021年7月因房颤就诊于空军军医大学第二附属医院心血管内科的患者318例，根据手术方式分为一站式组（射频消融术联合左心耳封堵术，n=82）和单纯射频消融组（n=236），对比两组术后房颤晚期复发的情况。采用单因素及多因素Logistic回归分析一站式组内房颤晚期复发和未复发亚组间患者的年龄、性别、病程、房颤类型、LAD
【机 构】
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空军军医大学第二附属医院心血管内科
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目的 探讨房颤一站式术后晚期房颤复发率及其危险因素。方法 纳入2019年3月～2021年7月因房颤就诊于空军军医大学第二附属医院心血管内科的患者318例，根据手术方式分为一站式组（射频消融术联合左心耳封堵术，n=82）和单纯射频消融组（n=236），对比两组术后房颤晚期复发的情况。采用单因素及多因素Logistic回归分析一站式组内房颤晚期复发和未复发亚组间患者的年龄、性别、病程、房颤类型、LAD、LVEF和NLR等临床特征。结果 一站式组和单纯射频消融组在年龄、性别、病程、BMI、CHA2DS2-VASc评分、HASBLED评分、房颤类型、合并症、左心房内径、左室射血分数的差异均无统计学意义。比较两组患者住院时长，一站式组明显长于单纯射频消融组（8.4±2.8 vs. 6.7±2.1）天（P＜0.01），差异有统计学意义。一站式组发生围术期并发症9例（11%），单纯射频消融组发生14例（6%），两组的差异无统计学意义,一站式组和单纯射频消融组术后均给予抗心律失常、抗凝药物治疗，两组药物使用率差别无统计学意义。一站式组术后房颤早期复发率高于单纯射频消融组（27%vs. 13%, P＜0.01）,差异有统计学意义。两组术后晚期房颤复发率差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示：房颤病程（OR:1.014,95%CI:1.000～1.027,P=0.05）、左心房内径（OR:1.182,95%CI:1.030～1.357,P＜0.05）、术前中性粒细胞与淋巴细胞比率（OR:2.092,95%CI:1.146～3.819,P＜0.05）和术后房颤早期复发（OR:13.884,95%CI:3.215～59.962,P＜0.01）是一站式组术后房颤晚期复发的独立危险因素。结论 一站式手术安全有效，不加重射频消融术后房颤晚期复发风险。房颤病程、左心房内径、术前中性粒细胞与淋巴细胞比率和术后房颤早期复发是一站式手术房颤晚期复发的独立危险因素。
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