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摘要：通过分析总结ICU护士在严格遵守各项护理操作规程、加强技能培训、良好的职业素质、加强沟通建立和谐的护患关系、良好的医护沟通及和谐配合以及认真学习相关法律法规，提高自我防范意识等方面，提高理质量，防范医患纠纷，使医护在治疗疾病同时也能保护自己，更好的使护理工作在重症监护室工作中扮演重要的角色作用，更好的为患者服务。
关键词：重症监护； 防范； 医疗纠纷
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0313-01
医患纠纷是指由于患者这个机体线上的医护人员与患者及（或者）家属由于各种复杂原因产生对同一问题不同看法的过程[1-3]。随着随着社会发展和生活水平的提高，人们法制观念和维权意识亦越来越高，对于医疗服务水平和质量的要求亦越来越高，因此，医疗纠纷和投诉亦越来越多[4-6]。ICU作为危重患者主要的科室，也是最容易发生医疗护理纠纷的科室，作为ICU护士如何防范护理纠纷的发生，是目前面临在治疗疾病的同时又要密切防范的科室[7]，在目前医疗环境下，形势较为严峻，通过本人在重症监护室工作20余年的经验，从以下几个方面进行详细探讨。
1 严格遵守各项护理操作规程
由于ICU患者病情危重且复杂，病情随时变化，瞬间的疏忽可能导致不可挽回的后果，常常需要随时进行紧急抢救，ICU护士在积极抢救工作的同时，必须严格执行各项护理操作规程，以免忙中出乱发生差错事故引起纠纷，做各种检查前必须详细记录，口头遗嘱也要详细记在便签上，时候立即补充，各种护理措施必须到位，按规程一丝不苟的完成，不可马虎，特别需要注重细节。
2 加强技能培训
ICU护士在平时应刻苦学习，积极进取，加强对理论知识的学习和抢救操作技能，抢救配合等方面的全面培训，不断提高理论和操作水平，护理技能技术必须过硬，眼高手底在抢救中必须杜绝发生，以期在工作中，能够及时发现病情变化，快速正确地进行处理，和谐的医护配合，善于发现问题，解决问题，为患者提供高质量的服务，满足患者的需要[8]。
3 具有良好的职业素质
ICU患者由于病情危重，部分患者为意识不清或是认知功能障碍，特级护理不允许家人协助护理或长时间探视，但有条件医院是有安装视频系统，因此，作为一名ICU护士必须要有良好的职业素质，良好的职业道德以及南丁格尔精神，要充满爱心、细心、责任心的做好每一项护理工作，做到嘴勤、手勤、腿勤，特别是对长期卧床和癌症晚期意识清醒患者，在做好基础护理工作的同时应做好必要心理护理，尽量满足患者合理的需要以及所求，说话避免刺激病人或是部分病人不清楚自己病情，而家属要求对患者隐瞒，该说的说，多言勿失，从而多方面避免纠纷的发生[9]。
4 加强沟通
建立和谐的护患关系 ICU患者由于病情危重，患者和家属常常非常焦急和担心，因此，应及时患者及家属进行沟通，及时通告病情，使患者和家属了解治疗进展情况，积极与患者和家属进行沟通，掌握患者的整体情况，及时发放患者费用一日清单，耐心解释患者及家属的询问，对于需要用的自费药和自费材料应提前告知患者及家属，征求患者及家属同意后再用，应让患者及家属有选择权，并让患者和家属签署使用同意书，尽可能减少患者的经济负担，应设身处地的为患者着想。在沟通时应尊重患者和家属，注意保护患者和家属的隐私，态度要和蔼、真诚，热情，真正做到替患者着想，熟练地应用倾听、反映、提问、重复、澄清和阐明、沉默、触摸等等沟通技巧达到有效沟通，从而取得患者和家属的信任，形成和谐的护患关系，减少纠纷的发生[10-11]。
5 认真学习相关法律法规，提高自我防范意识
ICU护士应认真学习有关法律法规和总结经验教训，提高自我保护和防范意识，及时、全面、认真、科学、严谨、真实地书写护理病情记录和抢救记录，注意护理文书与医疗文书的同步性和质量，提高对纠纷的自我防范意识和自我保护水平。
总之，作为一名ICU护士在工作中只有严格遵守各项操作规程、认真执行各项规章制度，不断加强业务学习，提高业务水平，怀着一颗爱心、细心、责任心的做好每一项工作，积极主动与患者和家属沟通，形成和谐的护患关系，同时认真学习有关法律法规，提高自我防范纠纷的意识和自我保护水平，才能有效地防范护理纠纷的发生。
参考文献
[1] 康珍.精神科护理常见法律问题及防范措施[J].护理学杂志，2003，18（6）：459-460.
[2] 梁丽.护理操作中护患沟通程序的应用探讨.中国现代药物应用，2008，2（12）：117.
[3] 中华人民共和国卫生部.中国护理事业发展规划纲要[S].2005：8.
[4] 薛朝华，薛峻岭，罗汉萍，等.护患纠纷后护理人员心理状况调查分析[J].护理学杂志，2006，21（9）：50-51.
[5] 高燕，龚崇玲.浅谈ICU护士素质[J].护理研究，2005，19（8B）：1671.
[6] 袁晓玲，赵爱平.低年资护士自我效能与沟通能力的相关性研究.上海护理，2010，10（2）.
[7] 褚秋红，那美云.护患沟通障碍原因及对策[J].护理研究，2005，19（12C）：2802-2803.
[8] 邹燕辉.护患沟通技巧现况及研究进展[J].护理研究，2004，18（5A）：776-777.
[9] 梅花.护患沟通障碍导致护患纠纷的原因分析及防范对策[J].护理研究，2006，20（9C）：2448-2449.
[10] 张玉凤.护患沟通在整体护理工作中的作用[J].包头医学，2006，30（4）：40-41.
[11] 赵长云，范宇莹.谈非语言性沟通在护患关系中的应用.实用护理杂志，200
关键词：重症监护； 防范； 医疗纠纷
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0313-01
医患纠纷是指由于患者这个机体线上的医护人员与患者及（或者）家属由于各种复杂原因产生对同一问题不同看法的过程[1-3]。随着随着社会发展和生活水平的提高，人们法制观念和维权意识亦越来越高，对于医疗服务水平和质量的要求亦越来越高，因此，医疗纠纷和投诉亦越来越多[4-6]。ICU作为危重患者主要的科室，也是最容易发生医疗护理纠纷的科室，作为ICU护士如何防范护理纠纷的发生，是目前面临在治疗疾病的同时又要密切防范的科室[7]，在目前医疗环境下，形势较为严峻，通过本人在重症监护室工作20余年的经验，从以下几个方面进行详细探讨。
1 严格遵守各项护理操作规程
由于ICU患者病情危重且复杂，病情随时变化，瞬间的疏忽可能导致不可挽回的后果，常常需要随时进行紧急抢救，ICU护士在积极抢救工作的同时，必须严格执行各项护理操作规程，以免忙中出乱发生差错事故引起纠纷，做各种检查前必须详细记录，口头遗嘱也要详细记在便签上，时候立即补充，各种护理措施必须到位，按规程一丝不苟的完成，不可马虎，特别需要注重细节。
2 加强技能培训
ICU护士在平时应刻苦学习，积极进取，加强对理论知识的学习和抢救操作技能，抢救配合等方面的全面培训，不断提高理论和操作水平，护理技能技术必须过硬，眼高手底在抢救中必须杜绝发生，以期在工作中，能够及时发现病情变化，快速正确地进行处理，和谐的医护配合，善于发现问题，解决问题，为患者提供高质量的服务，满足患者的需要[8]。
3 具有良好的职业素质
ICU患者由于病情危重，部分患者为意识不清或是认知功能障碍，特级护理不允许家人协助护理或长时间探视，但有条件医院是有安装视频系统，因此，作为一名ICU护士必须要有良好的职业素质，良好的职业道德以及南丁格尔精神，要充满爱心、细心、责任心的做好每一项护理工作，做到嘴勤、手勤、腿勤，特别是对长期卧床和癌症晚期意识清醒患者，在做好基础护理工作的同时应做好必要心理护理，尽量满足患者合理的需要以及所求，说话避免刺激病人或是部分病人不清楚自己病情，而家属要求对患者隐瞒，该说的说，多言勿失，从而多方面避免纠纷的发生[9]。
4 加强沟通
建立和谐的护患关系 ICU患者由于病情危重，患者和家属常常非常焦急和担心，因此，应及时患者及家属进行沟通，及时通告病情，使患者和家属了解治疗进展情况，积极与患者和家属进行沟通，掌握患者的整体情况，及时发放患者费用一日清单，耐心解释患者及家属的询问，对于需要用的自费药和自费材料应提前告知患者及家属，征求患者及家属同意后再用，应让患者及家属有选择权，并让患者和家属签署使用同意书，尽可能减少患者的经济负担，应设身处地的为患者着想。在沟通时应尊重患者和家属，注意保护患者和家属的隐私，态度要和蔼、真诚，热情，真正做到替患者着想，熟练地应用倾听、反映、提问、重复、澄清和阐明、沉默、触摸等等沟通技巧达到有效沟通，从而取得患者和家属的信任，形成和谐的护患关系，减少纠纷的发生[10-11]。
5 认真学习相关法律法规，提高自我防范意识
ICU护士应认真学习有关法律法规和总结经验教训，提高自我保护和防范意识，及时、全面、认真、科学、严谨、真实地书写护理病情记录和抢救记录，注意护理文书与医疗文书的同步性和质量，提高对纠纷的自我防范意识和自我保护水平。
总之，作为一名ICU护士在工作中只有严格遵守各项操作规程、认真执行各项规章制度，不断加强业务学习，提高业务水平，怀着一颗爱心、细心、责任心的做好每一项工作，积极主动与患者和家属沟通，形成和谐的护患关系，同时认真学习有关法律法规，提高自我防范纠纷的意识和自我保护水平，才能有效地防范护理纠纷的发生。
参考文献
[1] 康珍.精神科护理常见法律问题及防范措施[J].护理学杂志，2003，18（6）：459-460.
[2] 梁丽.护理操作中护患沟通程序的应用探讨.中国现代药物应用，2008，2（12）：117.
[3] 中华人民共和国卫生部.中国护理事业发展规划纲要[S].2005：8.
[4] 薛朝华，薛峻岭，罗汉萍，等.护患纠纷后护理人员心理状况调查分析[J].护理学杂志，2006，21（9）：50-51.
[5] 高燕，龚崇玲.浅谈ICU护士素质[J].护理研究，2005，19（8B）：1671.
[6] 袁晓玲，赵爱平.低年资护士自我效能与沟通能力的相关性研究.上海护理，2010，10（2）.
[7] 褚秋红，那美云.护患沟通障碍原因及对策[J].护理研究，2005，19（12C）：2802-2803.
[8] 邹燕辉.护患沟通技巧现况及研究进展[J].护理研究，2004，18（5A）：776-777.
[9] 梅花.护患沟通障碍导致护患纠纷的原因分析及防范对策[J].护理研究，2006，20（9C）：2448-2449.
[10] 张玉凤.护患沟通在整体护理工作中的作用[J].包头医学，2006，30（4）：40-41.
[11] 赵长云，范宇莹.谈非语言性沟通在护患关系中的应用.实用护理杂志，200