肝门部胆管癌切除后胆道重建术式的改进

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法国学者Bismuth将肝门部胆管癌分为4型[1],除Ⅰ型外,Ⅱ、Ⅲ型和Ⅳ型胆管癌的根治术均需要同时切除部分肝脏.切除肝脏的范围有两种选择:一种方法是做半肝切除或扩大的半肝切除,但对于胆道长期阻塞而致肝内瘀胆者,手术风险大,病死率高达10%左右[1-3];另一种方法是肝方叶切除或扩大的肝方叶切除。

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肝移植已成为治疗终末期肝病和急性肝功能衰竭的最有效手段.在肝硬化门脉高压症的疾病演进过程中常引发食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水,门体静脉分流术(TIPS)作为一种血管介入性肝内门体分流术,可直接迅速地降低门静脉压力,有效控制食管胃底静脉曲张破裂出血并减少腹水,降低等待肝移植期间的病死率,且对移植手术无明显影响[1].现对我中心相关临床资料进行回顾性分析,评价TIPS对肝移植手术及疗效的影响。
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经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)具有创伤较小、个体化分流等优点,其作用与外科小口径侧侧分流类似[1],TIPSS术后肝脏血流动力学研究的重要意义之一在于评价预后和预测肝性脑病发生的情况。
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目的 探讨肾细胞癌的诊治方法.方法 1993年1月至2000年12月共收治肾细胞癌患者271例,对诊断方法、治疗手段、随访及预后进行回顾性分析.结果 B超、CT仍为主要的诊断方法.手术治疗234例患者,其中行根治性肾切除术197例(72.6%),保留肾单位手术19例;转移瘤切除术6例;其他手术12例.病理结果:透明细胞癌137例,占61.4%(137/223)、颗粒细胞癌18例(8.1%)、混合细
目的 探讨坠落伤致胸腰椎Chance骨折的诊断及短节段椎弓根螺钉系统治疗的疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2007年1月收治的由高处坠落伤所致16例Chance骨折患者的临床资料.所有患者均接受短节段椎弓根螺钉系统内固定治疗,术后通过影像学检查和Oswestry功能障碍指数综合评价其疗效.结果 1例合并踝关节开放脱位与颅脑损伤,3例合并跟骨骨折,1例合并肾挫伤.无手术并发症.随访7个月~6年
有研究认为,肿瘤可被视为一种干细胞疾病,是由具有成瘤能力的肿瘤细胞增殖发育而成的异常组织.目前,白血病[1]、乳腺癌[2]、胰腺癌[3]、脑肿瘤[4]及其他一些实体瘤的肿瘤干细胞相继被发现,肿瘤复发转移的研究不断深入,为揭示肿瘤发病机制和制定有效的治疗策略提供了新的线索。
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下肢缺血是老年人的常见病,多由闭塞性动脉硬化(arteriosclerosis obliterans,ASO)引起,严重者可出现静息痛、肢端坏疽甚至危及生命.长期以来,对本症的研究是外科重点课题之一,但目前的治疗方法尚无令人满意的效果。
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目的 探讨腹主动脉瘤大小对腔内隔绝术及隔绝后治疗结果的影响.方法 回顾性分析1997年3月至2007年6月共429例腹主动脉瘤的临床资料,依腹主动脉瘤直径将患者分为<55 mm组(A组,n=274)及≥55 mm组(B组,n=155).根据术前影像学资料研究两组动脉瘤大小、瘤颈长度、瘤颈直径、瘤颈扭曲程度及髂动脉是否受累等,并探讨动脉瘤大小对腔内隔绝术及治疗结果的影响.结果 A组平均年龄71.1岁