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【摘 要】 目的：探讨分析四联活菌肠溶胶囊对慢性腹泻治疗的效果。方法：2014年1月-12月间，选取我院收治的60例慢性腹泻患者，随机分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组给予四联活菌肠溶胶囊治疗，对照组应用双歧三联活菌胶囊治疗，两组疗程均为2周，观察比较两组治疗效果（总有效率），腹泻缓解时间，大便成形率，腹痛、腹胀、里急后重等腹泻伴随症状改善率，不良反应发生率。结果：观察组治疗效果（总有效率），腹泻缓解时间，大便成形率，腹痛、腹胀、里急后重等腹泻伴随症状改善率均优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。两组不良反应发生率比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。结论：四联活菌肠溶胶囊对慢性腹泻治疗的效果显著，值得推广应用。
【关键词】 四联活菌肠溶胶囊 慢性腹泻 治疗效果
慢性腹泻属于临床常见症状，指的是病程≥2个月的腹泻和间歇期为2-4周反复发作的腹泻。慢性腹泻病程迁延，病因复杂。患者病因不同，症状多样，临床治疗原则也存在差异。四联活菌肠溶胶囊治疗腹胀、腹泻、便秘、消化不良、药物性腹泻（抗生素）的疗效较好[1]。本文旨在探讨分析四联活菌肠溶胶囊对慢性腹泻治疗的效果，以期为临床治疗提供参考，详见下文：
1 资料与方法
1.1 资料
2014年1月-12月间，选取我院收治的60例慢性腹泻患者，随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组中男性患者14例，女性患者16例。年龄20岁-65岁，平均年龄35.0±4.7岁。对照组中男性患者13例，女性患者17例。年龄21岁-63岁，平均年龄36.3±4.2岁。两组患者均为轻、中度慢性腹泻，我院胃肠道激素瘤引起的腹泻、胰源性腹泻、胃源性腹泻、炎性肠病（克隆氏病、溃疡性结肠炎）、肠结核、内分泌疾病（糖尿病、甲亢等）引起的腹泻、变态反应疾病（副伤寒、伤寒）引起的腹泻、肠道寄生虫病（血吸虫病、阿米巴感染）、过敏体质及对本品过敏者。两组患者在一般资料方面（数量、性别、年龄、病情等）比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组给予四联活菌肠溶胶囊治疗：双歧杆菌四联活菌片（思连康，含有双歧杆菌、芽孢杆菌、乳杆菌、肠球菌），3次/日，2片/次，口服，疗程为2周。
1.2.2 对照组应用双歧三联活菌胶囊治疗：双歧三联活菌胶囊（含
有粪肠球菌、嗜酸乳杆菌、长型双歧杆菌），3次/日，2粒/次，口服，疗程为2周。两组治疗期间停止使用抗生素，止泻药。
1.3 观察项目
观察比较两组治疗效果（总有效率），腹泻缓解时间，大便成形率，腹痛、腹胀、里急后重等腹泻伴随症状改善率，不良反应发生率。治疗前后检测心电图、肝肾功能，血、尿、便常规。
1.4 疗效评价标准
腹泻疗效判定：恢复正常排便次数（1-2次/天）；粪便性状正常（成形软便）；排便未有适感，未有里急后重、腹部绞痛。显效，即满足上述3项指标；好转，即接近上述3项指标；无效，即治疗前后上述3项指标未有改善[2]。
1.5 统计学方法
使用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析处理，所得计数资料用（%）表示，两组间比较用2检验，如果P<0.05，表示两组有显著性差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较，详见表一：
由表一可见，观察组总有效率优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2.2 两组腹泻缓解时间，大便成形率，腹痛、腹胀、里急后重等腹泻伴随症状改善率比较，详见表二：
由表二可见，观察组腹泻缓解时间，大便成形率，腹痛、腹胀、里急后重等腹泻伴随症状改善率均优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2.3 两组不良反应发生率比较，观察组的不良反应发生率为10﹪（3/30），其中1例头痛，1例心慌，1例尿常规异常。对照组的不良反应发生率为6.67﹪（2/30），其中1例头晕，1例尿常规异常。两组均为一过性，未予处理，自行恢复。两组不良反应发生率比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
3 讨论
人体肠道内双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌为所占比重较大的生理性细菌，上升生理性细菌的定植数量变化对人体健康产生直接影响。在肠道发病时，体内生理性细菌的数量会减少，致病菌数量上升，仅依靠基数较少的生理性细菌进行自身繁殖，难以达到治疗目的。四联活菌肠溶胶囊含有双歧杆菌、芽孢杆菌、乳杆菌、肠球菌四种人体有益菌，双歧杆菌可调节微生态平衡，使机体免疫力增加，起到生物屏障作用。芽孢杆菌能够在肠道内营造厌氧环境，对免疫系统产生抗体起到协同刺激作用。乳杆菌可分解多种酶类，促进合成、分解蛋白质，发挥营养促进、化学屏障作用。肠球菌为肠道正常菌群，和宿主内其它细菌保持共生状态，能够维持宿主的正常生理功能，是预防肠道疾病，改善肠道功能的有益菌[3]。本研究显示，给予四联活菌肠溶胶囊治疗的观察组，在治疗效果（总有效率），腹泻缓解时间，大便成形率，伴随症状改善率方面优于应用双歧三联活菌胶囊治疗的对照组，且两组均无严重不良反应。
综上所述，四联活菌肠溶胶囊对慢性腹泻治疗的效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1] 伍晓剑.双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的疗效及安全性分析[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：5-7.
[2] 吕海洋，吕昊哲，谢君，等.活菌胶囊治疗腹泻的临床疗效研究[J].中国医刊，2009，44（12）：36.
[3] 陈钢，廖江涛，李清清.双歧三联活菌对肝硬化患者肠道菌群、血浆内毒素及肝功能的影响[J].中国当代医药，2012，19（6）：26-29.
【关键词】 四联活菌肠溶胶囊 慢性腹泻 治疗效果
慢性腹泻属于临床常见症状，指的是病程≥2个月的腹泻和间歇期为2-4周反复发作的腹泻。慢性腹泻病程迁延，病因复杂。患者病因不同，症状多样，临床治疗原则也存在差异。四联活菌肠溶胶囊治疗腹胀、腹泻、便秘、消化不良、药物性腹泻（抗生素）的疗效较好[1]。本文旨在探讨分析四联活菌肠溶胶囊对慢性腹泻治疗的效果，以期为临床治疗提供参考，详见下文：
1 资料与方法
1.1 资料
2014年1月-12月间，选取我院收治的60例慢性腹泻患者，随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组中男性患者14例，女性患者16例。年龄20岁-65岁，平均年龄35.0±4.7岁。对照组中男性患者13例，女性患者17例。年龄21岁-63岁，平均年龄36.3±4.2岁。两组患者均为轻、中度慢性腹泻，我院胃肠道激素瘤引起的腹泻、胰源性腹泻、胃源性腹泻、炎性肠病（克隆氏病、溃疡性结肠炎）、肠结核、内分泌疾病（糖尿病、甲亢等）引起的腹泻、变态反应疾病（副伤寒、伤寒）引起的腹泻、肠道寄生虫病（血吸虫病、阿米巴感染）、过敏体质及对本品过敏者。两组患者在一般资料方面（数量、性别、年龄、病情等）比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组给予四联活菌肠溶胶囊治疗：双歧杆菌四联活菌片（思连康，含有双歧杆菌、芽孢杆菌、乳杆菌、肠球菌），3次/日，2片/次，口服，疗程为2周。
1.2.2 对照组应用双歧三联活菌胶囊治疗：双歧三联活菌胶囊（含
有粪肠球菌、嗜酸乳杆菌、长型双歧杆菌），3次/日，2粒/次，口服，疗程为2周。两组治疗期间停止使用抗生素，止泻药。
1.3 观察项目
观察比较两组治疗效果（总有效率），腹泻缓解时间，大便成形率，腹痛、腹胀、里急后重等腹泻伴随症状改善率，不良反应发生率。治疗前后检测心电图、肝肾功能，血、尿、便常规。
1.4 疗效评价标准
腹泻疗效判定：恢复正常排便次数（1-2次/天）；粪便性状正常（成形软便）；排便未有适感，未有里急后重、腹部绞痛。显效，即满足上述3项指标；好转，即接近上述3项指标；无效，即治疗前后上述3项指标未有改善[2]。
1.5 统计学方法
使用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析处理，所得计数资料用（%）表示，两组间比较用2检验，如果P<0.05，表示两组有显著性差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较，详见表一：
由表一可见，观察组总有效率优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2.2 两组腹泻缓解时间，大便成形率，腹痛、腹胀、里急后重等腹泻伴随症状改善率比较，详见表二：
由表二可见，观察组腹泻缓解时间，大便成形率，腹痛、腹胀、里急后重等腹泻伴随症状改善率均优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2.3 两组不良反应发生率比较，观察组的不良反应发生率为10﹪（3/30），其中1例头痛，1例心慌，1例尿常规异常。对照组的不良反应发生率为6.67﹪（2/30），其中1例头晕，1例尿常规异常。两组均为一过性，未予处理，自行恢复。两组不良反应发生率比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
3 讨论
人体肠道内双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌为所占比重较大的生理性细菌，上升生理性细菌的定植数量变化对人体健康产生直接影响。在肠道发病时，体内生理性细菌的数量会减少，致病菌数量上升，仅依靠基数较少的生理性细菌进行自身繁殖，难以达到治疗目的。四联活菌肠溶胶囊含有双歧杆菌、芽孢杆菌、乳杆菌、肠球菌四种人体有益菌，双歧杆菌可调节微生态平衡，使机体免疫力增加，起到生物屏障作用。芽孢杆菌能够在肠道内营造厌氧环境，对免疫系统产生抗体起到协同刺激作用。乳杆菌可分解多种酶类，促进合成、分解蛋白质，发挥营养促进、化学屏障作用。肠球菌为肠道正常菌群，和宿主内其它细菌保持共生状态，能够维持宿主的正常生理功能，是预防肠道疾病，改善肠道功能的有益菌[3]。本研究显示，给予四联活菌肠溶胶囊治疗的观察组，在治疗效果（总有效率），腹泻缓解时间，大便成形率，伴随症状改善率方面优于应用双歧三联活菌胶囊治疗的对照组，且两组均无严重不良反应。
综上所述，四联活菌肠溶胶囊对慢性腹泻治疗的效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1] 伍晓剑.双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的疗效及安全性分析[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：5-7.
[2] 吕海洋，吕昊哲，谢君，等.活菌胶囊治疗腹泻的临床疗效研究[J].中国医刊，2009，44（12）：36.
[3] 陈钢，廖江涛，李清清.双歧三联活菌对肝硬化患者肠道菌群、血浆内毒素及肝功能的影响[J].中国当代医药，2012，19（6）：26-29.