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【摘 要】 目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂干预高血压患者尿酸代谢的对比研究结果。方法 在2012年1月～2013年1月，选取120例原发性高血压患者，分为两组，其中对照组中60例患者采用伊贝沙坦药物进行治疗；观察组60例患者则给予氯沙坦药物进行治疗。将两组患者不同方法下的治疗结果相比。结果 两组患者在经过治疗后，其中观察组的治疗效果优于对照组。p<0.05，数据结果有统计学意义。结论 在高血压患者的治疗过程中，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂中，氯沙坦的降低患者血清尿酸的作用明显好于伊贝沙坦，是治疗患有高尿酸症的轻中度高血压患者的有效方法，值得在临床中推广应用。
【关键词】 高血压患者 管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 伊贝沙坦药物 氯沙坦药物
高血压疾病在内科临床中是较为常见的疾病，近年来高血压发病情况有上升的趋势。高血压疾病临床症状因人而异，高血压患者尿酸代谢异常是原发性高血压患者最为常见的代谢紊乱症状。患者的基础尿酸水平是心血管原因导致死亡、致命和非致命的心肌梗死的相关条件。因此，在治疗尿酸代谢异常的高血压患者时，降低患者血液中的尿酸的方法，在患者的临床治疗中具有非常重要的地位。目前，随着我国临床治疗高血压患者的方法研究，发现在常用的六类抗高血压的药物中，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类的药物之一的氯沙坦药物成分，是在治疗尿酸代谢异常的高血压患者过程中，唯一被发现不具有依赖拮抗血管紧张素Ⅱ1型受体作用的成分，此受体拮抗剂可促使患者尿酸排泄作用。本文研究中对高血压患者使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作出研究报告，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2012年1月～2013年1月，选取120例原发性高血压患者，分为两组60例患者。对照组中60例原发性高血压患者中女性为28例，男性为32例，年龄为18～56岁，平均年龄为（30.23±5.42）岁，患者平均体重为（56.82±9.56）kg。60例患者中初中学历及以下有20例，高中学历25例，大专及以上学历15例；观察组中60例高血压患者中女性为30例，男性为30例，年龄为19～55岁，平均年龄为（30.24±6.44）岁，患者平均体重为（52.42±8.42）kg。60例患者中初中学历及以下有25例，高中学历25例，大专及以上学历10例。以上患者在临床中的诊断结果为中轻度高血压。120例原发性高血压患者排除糖尿病、肾功能障碍、高脂血、脑梗塞、心脏病、肿瘤等患者。患者在实验进行前均对实验有足够的了解，并且自愿参与，签署自愿协议，在此过程中可随时退出，符合伦理学原则。患者的性别、年龄、文化程度、病程等普通资料方面没有显著差异（P>0.5），具有可比性。
1.2 方法
其中对照组中60例患者采用伊贝沙坦药物进行治疗。将经过筛选的患者使用安慰剂，在患者进入导入期后，让患者使用150毫克伊贝沙坦进行治疗；观察组60例患者则给予50毫克氯沙坦药物进行治疗。两组患者均在治疗前测定一次血尿酸含量，并在治疗后4个星期再次测定患者血尿酸含量。将两组患者不同方法下的治疗效果进行对比。
1.3 临床观察项目
将研究项目中的所有患者进行血压测定，测量患者右上肢血压、舒张压，以消失情况为准，取平均值作为血压记录。同时将患者情况做详细记录。
1.4 数据处理
所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。当p<0.05时，为数据差异有统计学意义。计数资料，使用例数n（%）表示。
2 结果
两组患者在经过治疗后，其中观察组的治疗效果优于对照组。p<0.05，数据结果有统计学意义。
3 讨论
尿酸代谢异常是因人体内，一种被称为嘌呤的物质因代谢而发生紊乱的情况，此情况会导致患者血液中的尿酸含量增多，从而引起患者代谢性方面发生异常反应。氯沙坦目前在临床治疗运用中被广泛用以治疗高血压患者。一般情况下患者可口服非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。氯沙坦主要用于治疗原发性高血压患者；厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，从而对患者产生降压作用。
高血压患者的血尿酸水平出现异常，可能与患者的肾血流量有关。在治疗高血压患者血尿酸出现异常的过程中，饮食、遗传和其它因素对患者血尿酸水平的调节也起到一定的调节作用。在本文研究结果中，控制了会影响患者血尿酸水平的相关因素，例如患者的种族的差异，排除了患者在饮食方面和药物方面的影响，其中还排除了药物和剧烈运动以及肾功能不全等的患者。
据本文研究显示，在高血压患者的治疗过程中，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂中氯沙坦的降低患者血清尿酸的作用明显好于伊贝沙坦，不仅能使高血压患者血尿酸水平出现异常的情况趋于正常化，还能使患者的致残率和死亡率得到控制，是治疗患有高尿酸症的轻中度高血压患者的有效方法，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1] 阮美云.苯磺酸氨氯地平在社区治疗轻中度高血压的治疗效果[J].医药前沿，2013，3（6）：177-178.
[2] 李霖生，王忠卫.轻中度高血压社区治疗中选用苯磺酸氨氯地平效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（12）：2175-2175，2180.
[3] 汤伟芳.苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压的疗效观察[J].亚太传统医药，2011，07（7）：47-48.
【关键词】 高血压患者 管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 伊贝沙坦药物 氯沙坦药物
高血压疾病在内科临床中是较为常见的疾病，近年来高血压发病情况有上升的趋势。高血压疾病临床症状因人而异，高血压患者尿酸代谢异常是原发性高血压患者最为常见的代谢紊乱症状。患者的基础尿酸水平是心血管原因导致死亡、致命和非致命的心肌梗死的相关条件。因此，在治疗尿酸代谢异常的高血压患者时，降低患者血液中的尿酸的方法，在患者的临床治疗中具有非常重要的地位。目前，随着我国临床治疗高血压患者的方法研究，发现在常用的六类抗高血压的药物中，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类的药物之一的氯沙坦药物成分，是在治疗尿酸代谢异常的高血压患者过程中，唯一被发现不具有依赖拮抗血管紧张素Ⅱ1型受体作用的成分，此受体拮抗剂可促使患者尿酸排泄作用。本文研究中对高血压患者使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作出研究报告，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2012年1月～2013年1月，选取120例原发性高血压患者，分为两组60例患者。对照组中60例原发性高血压患者中女性为28例，男性为32例，年龄为18～56岁，平均年龄为（30.23±5.42）岁，患者平均体重为（56.82±9.56）kg。60例患者中初中学历及以下有20例，高中学历25例，大专及以上学历15例；观察组中60例高血压患者中女性为30例，男性为30例，年龄为19～55岁，平均年龄为（30.24±6.44）岁，患者平均体重为（52.42±8.42）kg。60例患者中初中学历及以下有25例，高中学历25例，大专及以上学历10例。以上患者在临床中的诊断结果为中轻度高血压。120例原发性高血压患者排除糖尿病、肾功能障碍、高脂血、脑梗塞、心脏病、肿瘤等患者。患者在实验进行前均对实验有足够的了解，并且自愿参与，签署自愿协议，在此过程中可随时退出，符合伦理学原则。患者的性别、年龄、文化程度、病程等普通资料方面没有显著差异（P>0.5），具有可比性。
1.2 方法
其中对照组中60例患者采用伊贝沙坦药物进行治疗。将经过筛选的患者使用安慰剂，在患者进入导入期后，让患者使用150毫克伊贝沙坦进行治疗；观察组60例患者则给予50毫克氯沙坦药物进行治疗。两组患者均在治疗前测定一次血尿酸含量，并在治疗后4个星期再次测定患者血尿酸含量。将两组患者不同方法下的治疗效果进行对比。
1.3 临床观察项目
将研究项目中的所有患者进行血压测定，测量患者右上肢血压、舒张压，以消失情况为准，取平均值作为血压记录。同时将患者情况做详细记录。
1.4 数据处理
所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。当p<0.05时，为数据差异有统计学意义。计数资料，使用例数n（%）表示。
2 结果
两组患者在经过治疗后，其中观察组的治疗效果优于对照组。p<0.05，数据结果有统计学意义。
3 讨论
尿酸代谢异常是因人体内，一种被称为嘌呤的物质因代谢而发生紊乱的情况，此情况会导致患者血液中的尿酸含量增多，从而引起患者代谢性方面发生异常反应。氯沙坦目前在临床治疗运用中被广泛用以治疗高血压患者。一般情况下患者可口服非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。氯沙坦主要用于治疗原发性高血压患者；厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，从而对患者产生降压作用。
高血压患者的血尿酸水平出现异常，可能与患者的肾血流量有关。在治疗高血压患者血尿酸出现异常的过程中，饮食、遗传和其它因素对患者血尿酸水平的调节也起到一定的调节作用。在本文研究结果中，控制了会影响患者血尿酸水平的相关因素，例如患者的种族的差异，排除了患者在饮食方面和药物方面的影响，其中还排除了药物和剧烈运动以及肾功能不全等的患者。
据本文研究显示，在高血压患者的治疗过程中，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂中氯沙坦的降低患者血清尿酸的作用明显好于伊贝沙坦，不仅能使高血压患者血尿酸水平出现异常的情况趋于正常化，还能使患者的致残率和死亡率得到控制，是治疗患有高尿酸症的轻中度高血压患者的有效方法，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1] 阮美云.苯磺酸氨氯地平在社区治疗轻中度高血压的治疗效果[J].医药前沿，2013，3（6）：177-178.
[2] 李霖生，王忠卫.轻中度高血压社区治疗中选用苯磺酸氨氯地平效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（12）：2175-2175，2180.
[3] 汤伟芳.苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压的疗效观察[J].亚太传统医药，2011，07（7）：47-48.