功能MRI对慢性肾脏病肾功能的评价

来源 :实用放射学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Zeshawn
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慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的全球发病率和患病率不断上升,当肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)<60 mL/(min·1.73 m2 )时,患者出现并发症和进展至终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的风险显著升高,预后不佳且治疗费用高昂.目前,临床上监测肾功能的指标主要为尿白蛋白/肌酐比值(albumin/creatinine ratio,ACR)、血肌酐估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)[1],但在 ACR 及 eGFR 出现变化前已存在CKD的病理损害,并且部分损害成不可逆改变.肾穿刺活检是诊断 CKD 的金标准,作为有创检查,并不能常规、重复进行,且即使是“满意”样本也仅包括 1%肾脏,几乎不包括肾髓质[2].常规肾脏影像学检查如超声、CT和静脉肾盂造影,主要提供肾脏形态学信息,对监测肾功能变化能力有限.
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目的 对比分析动物模型中脾切除术后内脏铁沉积的变化,客观论证脾切除对内脏铁超负荷的影响.方法 巴马小型猪29头分为3组:脾未切除组、脾切除铁剂未减量组、脾切除铁剂减量组.注射铁剂后行MRI检查,测定其心肌、肝脏、脾脏的R2?值.2个月后处死,测量心肌、肝脏及脾脏组织体积及铁浓度;比较脾切除前后肝脏、心肌铁沉积的变化.结果 脾切除铁剂未减量组的肝脏、心肌铁浓度、含铁总量及R2?值大于脾未切除组,差别均有统计学意义(P0.1).实验猪肝脏含铁总量、脾脏含铁总量及心肌含铁总量占注射总铁的百分比分别为(40.62
患者 男,36 岁,因无明显诱因下脐周阵发性疼痛伴肛门停止排气排便入院.查体:腹胀,全腹压痛(+),无腹肌紧张、反跳痛.CT检查示:回肠末端见一管形影,可见盲端,管壁明显增厚,其内见积液伴少许积气,其基底部呈轻度漩涡状改变(图 1~4),回肠肠管近端似套入管形影内,回肠管腔局部狭窄、闭塞,近端回肠肠管明显扩张、积液,并见气-液平面,周围脂肪间隙模糊.CT诊断:(1)肠重复畸形? 肠套叠? (2)肠梗阻伴局限性腹膜炎.
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患者 男,31 岁.1 年前无明显诱因出现左侧鼻腔阻塞伴嗅觉下降,未引起重视.2 个月前受凉感冒后鼻塞逐渐加重,于2019年1 月21 日来院就诊.查体:左侧鼻腔内见一新生物,阻塞后鼻孔,左侧鼻腔结构显示不清;右侧下鼻甲肿大,慢性充血.MR检查示:左侧鼻腔见团块状异常信号影,与左侧上、中、下鼻甲分界不清,大小约 2.5 cm×4.8 cm×5.2 cm,T1 WI 呈等信号(图 1 ),T2 WI呈不均质稍高信号,内见条状低信号影(图 2 ),增强扫描不均匀明显强化(图 3),病灶累及左侧鼻甲,紧邻左侧上
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目的 探讨在不同透视模式下输卵管介入诊疗过程中患者所受X线辐射的剂量.方法 采用平板数字X线血管机对34例不孕症患者进行X线透视,回顾性分析并记录每例患者的累计入射剂量(CAK)值、累计单位面积的射线剂量(CDAP)值及透视时间.结果 34例患者在输卵管介入诊疗过程中的CAK、CDAP平均值分别为13.65 mGy、5374.03 mGy/cm2.低剂量透视组的CAK值显著小于正常剂量透视组[(2.79±1.11)mGy vs(8.23±3.31)mGy,P<0.001],低剂量透视组的CDAP值显著小于
目的 探讨梗阻性尿路CT尿路造影(CTU)成像质量的影响因素,并制定最佳延时扫描时间的策略.方法 选取进行梗阻性尿路CTU检查的患者89例,根据积水程度、结石部位、常规延时期肾盂对比剂充盈情况、再次延时扫描时间与CTU成像质量之间关系,制定出最佳延迟扫描时间.结果 影响CTU成像质量的主要因素是再次延时扫描时间;A型13例,再次延时扫描时间(16.77±8.322)min,成像质量评分(4±0)分;B型26例,再次延时扫描时间(55.77±12.96)min,成像质量评分(3.89±0.33)分;C型29
目的 探讨高场MRI对乳腺叶状肿瘤及乳腺纤维腺瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实并行术前高场MRI检查的20例乳腺叶状肿瘤与81例乳腺纤维腺瘤患者,比较分析两者在高场MRI中肿瘤形态、大小、信号、表观扩散系数(ADC)值、强化方式、时间信号强度曲线(TIC)、波谱成像胆碱(Cho)峰值、血流动力学改变的差异.结果 乳腺叶状肿瘤与乳腺纤维腺瘤组间肿瘤形态表现为多结节融合状、圆形或类圆形差异有统计学意义(P0.05);乳腺叶状肿瘤的最大横径明显高于乳腺纤维腺瘤(P<0.05);乳腺叶状肿瘤内T1
颅内动脉粥样硬化(intracranial atherosclerosis, ICAS)是缺血性卒中的主要病因,以往单纯依靠管腔狭窄率评价动脉粥样硬化性病变严重程度、制订治疗方案存在局限性.通过Turan等[1]对比活体海绵窦段颈动脉高分辨率磁共振成像(high resolution MRI, HR-MRI)信号特征和尸检组织病理学结果,证实了H R-MR I 是唯一可对活体颅内动脉斑块进行定性和定量研究的技术.在我国 ICAS 性疾病导致的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作约占 46.6%[2],故前瞻性地监
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患者 女,48 岁.体检发现盆腔肿物,患者于15 年前行子宫肌瘤切除术.查体:子宫不规则增大如孕 4+月大小,实验室检查无异常.rnMRI检查:子宫体积正常,宫体、颈交界区后壁不连续(图 1 ),子宫后上部见一囊实性肿块,大小约 10.0 cm×4.0 cm×6.5 cm (上下径×左右径×前后径),T1 WI 呈低信号(图 2 ),T2 WI 呈高、低混杂信号(图 3),增强扫描病变实性部分明显强化,强化程度低于子宫肌层,囊性部分未见强化(图4).
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患者 男,25 岁.因左腰腹部疼痛14 d入院.患者14 d前无明显诱因出现左腰及左下腹部疼痛,为持续性钝痛,阵发性加重.查体:左肋脊点、肋腰点压痛,左肾区叩击痛,左下腹部压痛,无反跳痛及肌紧张.实验室检查:甲胎蛋白(alfa-fetoprotein, AFP)>1000.00 ng/mL,余无异常.影像学检查:MRI示左侧腹膜后可见一边界不规整肿块影,T1 WI 呈等、稍高信号(图 1 )、T2 WI呈等、稍高信号(图2),大小约7.7 cm×7.2 cm×6.2 cm,增强呈渐进性轻度不均匀强化(图
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患者 男,41 岁,体检发现左后纵隔 T7~T8 椎体水平占位入院.体格检查及实验室检查均未见明显异常,既往体健.CT表现:左后纵隔T7~T8椎体水平见大小约19 mm× 18 mm结节,形态规则,边缘光整,边界清晰,增强后不均匀强化.周围骨质未见累及,邻近椎间孔无明显扩大.考虑神经源性肿瘤(图 1~4).
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