3项指标联合检测在冠状动脉粥样硬化合并慢性心力衰竭患者中的意义

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目的探讨血脂、脂蛋白-α[Lp(α)]、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的检测对冠状动脉粥样硬化合并慢性心力衰竭的临床意义。方法选取2014年1~12月武汉大学人民医院的冠状动脉粥样硬化合并慢性心力衰竭患者268例及冠状动脉粥样硬化非心力衰竭患者30例,分别检测各项指标水平,比较不同心功能分级的冠状动脉粥样硬化患者之间各项指标差异并探讨其临床意义。结果不同心功能分级之间比较,血脂及Lp(α)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。随心功能分级的增加,尿酸、β2-MG和hs-CRP水平呈上升趋势(F值分别为3.841、10.241、4.065,P<0.05);对UA、β2-MG及hs-CRP进行组间两两比较显示,与心功能Ⅰ级比较,心功能Ⅱ级β2-MG及hs-CRP水平升高(t值分别为-3.358、-3.513,P<0.05);与心功能Ⅱ级相比较,心功能Ⅲ级β2-MG及hs-CRP水平升高(t值分别为-5.298、-4.666,P<0.05);与心功能Ⅲ级比较,心功能Ⅳ级UA、β2-MG及hs-CRP水平升高(t值分别为-2.777、-4.386、-2.222,P<0.05)。Pearson相关性分析显示,在心功能Ⅰ级β2-MG与TG呈显著负相关(r=-0.534,P<0.05),hs-CRP与TC、TG、LDL-c呈显著正相关(r分别为0.790、0.608、0.753,P<0.05);在心功能Ⅱ级β2-MG与UA及hs-CRP呈显著正相关(r分别为0.409、0.420,P<0.05);在心功能Ⅲ级β2-MG与HDL-C呈显著负相关(r=-0.302,P<0.05),与UA呈显著正相关(r=0.388,P<0.05);在心功能Ⅳ级β2-MG与TG及hs-CRP呈显著正相关(r分别为0.623、0.502,P<0.05),hs-CRP与HDL-C呈显著负相关(r=-0.543,P<0.05)。结论联合检测血清UA、β2-MG及hs-CRP,可以对冠状动脉粥样硬化患者的心功能进行动态监测为其治疗和预后提供合理参考依据。
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