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目的探讨分区应用、分层应用负压封闭引流（Vacuum-assisted closure，VAC）在GustiloⅢB和ⅢC型升放性骨折感染治疗中的应用效果。方法2006年12月～2008年1月应用VAC治疗GustiloⅢB和ⅢC型开放性骨折感染患者35例，年龄5～66岁，平均37．3岁。交通伤24例，机器损伤4例，火器伤3例，烧伤4例，ⅢB型28例（胫腓骨22例，骨盆2例，尺桡骨3例，股骨1例），ⅢC型7例（胫腓骨5例，跖趾骨2例）。骨折均已行骨折固定及血管修复，遗留创面或皮肤坏死范围为（3～50）cm