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探讨替比夫定用于乙型肝炎(乙肝)病毒母婴垂直传播阻断方案对乙肝孕妇外周血、脐带血、新生儿外周血血浆白介素-17A(IL-17A),白介素-10(IL-10),白介素-6(IL-6)的影响。
方法选择住院分娩的孕妇85例[替比夫定组25例,高病毒组,阴性组,非感染组(健康孕妇)各20例],前瞻性分析利用CBA技术测定不同组的孕妇外周血、脐带血、新生儿外周血血浆IL-17A,IL-10,IL-6的表达水平。
结果替比夫定组孕妇外周血、脐带血、新生儿血IL-17A的水平[(15.29±4.80)pg/m L、(19.45±4.80)pg/m L、(17.32±4.18)pg/m L]低于高病毒组[(26.03±4.88)pg/m L、(34.07±5.59)pg/m L、(24.12±4.76)pg/m L],差异均有统计学意义(P= 0.000,0.001,0.019);替比夫定组孕妇外周血、脐带血、新生儿血IL-10的水平[(6.08±1.32)pg/ m L、(2.33±0.68)pg/m L、(3.74±0.61)pg/m L]高于高病毒组[(3.95±1.21)pg/m L、(1.71±0.53)pg/m L、(2.22±0.55)pg/m L],差异均有统计学意义(P= 0.023,0.015,0.012);替比夫定组孕妇外周血、脐带血、新生儿血的IL-6的水平较高病毒组下降,差异均有统计学意义(均P< 0.05)。
结论替比夫定不仅抑制了乙肝孕妇HBV的复制,同时可能部分纠正了乙肝孕妇的免疫失衡,利于妊娠维持。