NIDDM患者继发性磺脲类失效发生机制的初步探讨

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选继发性磺脲类失效(18例)和有效(18例)两组NIDDM病人,行前后两次OGTT和胰岛素释放试验,继发失效组中11例再同时服优降糖重复OGTT。根据Cederholm等法计算胰岛素释放指数(IRG)和胰岛素敏感性指数(SI)。结果示继发失效前与有效组比,IRG无显著性差异,但SI减低明显(P<0.05);继发失效后与有效组其IRG和SI均减低,分别减少45%和34.6%、38.3%和11.4%。继发失效组加服优降糖重复OGTT,则见IRG上升(P<0.05),而SI无显著性差异。说明继发性失效病人可能存在更明显的胰岛素抵抗性,即胰岛素抵抗明显或SI下降明显者更易发生继发失效。
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