目的探讨孕前体重指数(BMI)及孕期体重增长对妊娠结局的影响,为孕期体重管理提供依据。方法回顾性分析3840例单胎足月产妇孕前BMI及孕期体重增长对妊娠结局的影响。根据孕前BMI分为三组,BMI<18.5kg/m~2为低BMI组,BMI18.5~23.9kg/m~2为正常BMI组,BMI≥24kg/m~2为高BMI组。低BMI组、正常BMI组、高BMI组分别按孕期增重分为<9kg、9~18kg、>18kg三个亚组。记录低出生体重儿、巨大儿、妊娠期高血压(HDP)、妊娠期糖尿病(GDM)、剖宫产的发生率、新生儿出生体重、分娩方式。结果①与正常BMI组和低BMI组相比,高BMI组巨大儿发生率(17.8%)、剖宫产率(52.6%)、HDP发生率(13.1%)、GDM发生率(17.8%)高(P<0.05)。②正常BMI组孕期体重增长<9kg组,低出生体重儿发生率高于增重9~18kg、>18kg亚组(P<0.05);孕期体重增长>18kg组,巨大儿及剖宫产发生率均高于增重<9kg、9~18kg亚组(P<0.05)。③高BMI组各亚组妊娠并发症和妊娠结局比较无差异(P>0.05)。结论孕前BMI及孕期体重增长与新生儿出生体重、妊娠期并发症呈正相关;孕前超重或肥胖者,巨大儿及剖宫产发生率、妊娠并发症风险增加;控制孕前BMI、孕期体重增长在正常范围内可降低低出生体重儿及巨大儿的发生率,获得良好的妊娠结局。