【摘 要】
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目的 探讨外伤后癫痫患者的神经心理损害的范围及程度.方法 回顾性分析2016年1月-2018年12月联勤保障部队第904医院神经外科收治的135例患者,其中男94例、女41例,平均年龄(32.94±9.51)岁,外伤后癫痫患者(癫痫组)40例,外伤后无癫痫(外伤组)患者53例及健康体检(对照组)患者42例,采用简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表-基础版(MoCA-B)、听觉词语记忆测验(AVMT)、Rey-Osterrieth复杂图形回忆及临摹测验(CFT)、连线测验(TMT)、汉密尔顿抑
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第904医院(原解放军第101医院) 神经外科 无锡214044
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目的 探讨外伤后癫痫患者的神经心理损害的范围及程度.方法 回顾性分析2016年1月-2018年12月联勤保障部队第904医院神经外科收治的135例患者,其中男94例、女41例,平均年龄(32.94±9.51)岁,外伤后癫痫患者(癫痫组)40例,外伤后无癫痫(外伤组)患者53例及健康体检(对照组)患者42例,采用简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表-基础版(MoCA-B)、听觉词语记忆测验(AVMT)、Rey-Osterrieth复杂图形回忆及临摹测验(CFT)、连线测验(TMT)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)进行神经心理评估.结果 单因素方差分析结果显示,所有量表癫痫组和外伤组与对照组对比均具有统计学意义(P＜0.01).①MMSE及MoCA-B评分:癫痫组相对外伤组下降的幅度大,但组间对比无统计学意义(P＞0.05);②记忆及空间结构能力:AVMT短/长延迟记忆、CFT回忆及临摹测验的结果显示癫痫组较外伤组下降的更显著,组间对比存在统计学意义(P＜0.05);③执行能力:TMT-A及TMT-B显示癫痫组较外伤组所使用的时间更长,组间对比存在统计学意义(P＜0.01);④抑郁症状:HAMD量表结果显示癫痫组和外伤组间有统计学意义(P＜0.01),而外伤组与对照组间无统计学意义(P＞0.05);⑤日常生活能力:ADL量表结果显示癫痫组和外伤组间无统计学意义(P＞0.05).结论 外伤后癫痫可加重患者的认知功能损伤,主要表现在记忆、空间结构及执行能力的下降,及易出现抑郁症状.在治疗癫痫发作的同时,对外伤后癫痫患者应早期进行神经心理学的筛查及测评,提高患者的生活质量并早日回归社会.
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