支气管灌洗术治疗支气管扩张合并感染88例

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  【摘 要】目的:探讨采用电子支气管镜灌洗术方法治疗支气管扩张合并感染的临床治疗效果。方法:选取我院支气管扩张感染患者88例,将其分为治疗组44例,对照组44例,并对其进行抗感染、止血、祛痰等常规治疗,治疗组在进行常规治疗的基础上加用电子支气管灌洗术并局部给丁胺卡那0.4g,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:经过两周的治疗,治疗组的患者显效有25例,有效的有18例,无效1例,;对照组患者中显效的有20例,有效的有14例,无效10例;治疗组的治疗方法临床效果明显好于对照组治疗效果,具有统计学意义(P<0.05)。结论:电子支气管灌洗术治疗支气管扩张合并感染临床效果显著,安全有效,可行性大。
  【關键词】电子支气管灌洗术;支气管扩张;合并感染;临床效果
  【中图分类号】R562.22 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)05-3192-01
  支气管扩张是呼吸科最常见的疾病之一,伴有细菌感染和支气管阻塞等症状,一般情况采用抗生素来控制其病程,然而支气管扩张疾病由于病程较长,支气管内分泌物较多导致不能正常排出,严重影响患者的肺功能。因此,临床采用电子支气管灌洗术联合局部给药的治疗方法对支气管扩张患者进行治疗,有利于患者的病情治疗,取得了显著地临床治疗效果,电子支气管灌洗术联合局部给药的治疗方法值得广泛推广运用。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本次研究探讨选取自2012年5月至2013年10月我院收治的支气管扩张合并感染患者88例,病程均达到2年以上。患者主要临床症状有:咳嗽、咳浓痰、咯血、发热等。将88例支气管扩张患者平均分为两组,即治疗组和对照组,其中治疗组男性患者28例,女性患者16例,年龄在18至65岁之间,平均年龄为43岁;对照组男性患者26例,女性患者18例,年龄在17至68岁之间,平均年龄为49岁。两组患者在性别、年龄、病情等因素无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  选取的88例支气管扩张合并感染患者均采用抗感染、止血、祛痰、吸氧等常规治疗方法进行治疗。治疗组在进行常规治疗的基础上加用电子支气管灌洗术并局部给丁胺卡那0.4g加5ml生理盐水,电子支气管灌洗用生理盐水;手术之前用利多卡因喷雾对患者进行局部麻醉,在进行支气管灌洗的手术过程中要注意检查,保证将患者气道内的分泌物吸净。准备选择患者的病变部位进行灌洗,停留片刻后负压吸引8至10 次,在患者病变部位给丁胺卡那0.4g加5ml生理盐水。每次灌洗时长15至30分钟,每周1至2次,疗程了2周,灌洗时均给予患者吸氧和心电监护。
  1.3 疗效标准
  治疗效果分为显效、有效、无效三种类型,其中显效表现为:恪守、咳痰症状得到有效缓解,咯血停止,肺部湿罗音明显减少、无发热等症状、血常规恢复正常、炎性病灶基本吸收、肺小叶复张。有效表现为:基本症状有所缓解,血常规恢复正常、炎性病灶基本吸收、肺小叶复张。无效则无任何治疗效果。总有效为显效与有效之和。
  1.4 统计学方法
  使用SPSS13.0统计软件对研究数据进行分析,计量资料以x±s表示,采用t进行检验,P<0.05具有统计学意义。
  2 结果
  从上表中可看出,采用电子支气管镜灌洗术方法治疗支气管扩张合并感染的临床治疗效果显著,明显高于常规的治疗方法,且术后患者的相关症状、体征缓解需要的时长短,病情恢复快。两组实验数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  支气管扩张是呼吸科最常见的疾病之一,是受支气管及其周围肺组织的慢性炎症的影响,引起患者支气管壁肌肉和弹性支撑组织被破坏,导致管腔形成不可逆性扩张、变形,伴有细菌感染和支气管阻塞等症状,一般情况采用抗生素来控制其病程,然而支气管扩张疾病由于病程较长,支气管内分泌物较多导致不能正常排出,黏膜水肿和脓性分泌物增加,严重影响患者的肺功能[1]。
  在给支气管扩张合并感染患者进行全身用药时,局部有效药物的浓度不高,治疗效果无法达到要求,加大控制患者感染的难度。大量研究表明,革兰阴性杆菌和如假单胞绿脓杆菌是引发支气管扩张疾病的主要因素,同时也是医院内导致感染病情较为常见的耐药菌。此种病菌治疗支气管扩张合并感染疗程长,还需要支付价高的费用。采用电子支气管镜灌洗术方法治疗支气管扩张合并感染可以有效地直接清除患者气管内的弄醒分泌物、血痂以及致病菌等,有利于患者器官通常,肺功能恢复快。除此之外,电子支气管镜灌洗术方法治疗支气管扩张合并感染海能够有效地缩短患者用药时长,帮助患者清洁气管腔、保护气管黏膜和排痰等,临床效果显著[2]。
  综上所述,电子支气管镜灌洗术方法治疗支气管扩张合并感染临床疗效显著,治疗安全系数高,费用少,患者恢复快,值得在支气管扩张合并感染临床中广泛推广。
  参考文献:
  [1] 崔莉.支气管扩张患者病原菌的分布及药物敏感性分析[J].广州医药,2010,13 (02):179-180
  [2] 王东升,黄昌河,毛立群.支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床疗效观察[J].中华医院感染学杂志,2011,7(11):97-98
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