【摘 要】
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患者男,67岁,因声音嘶哑伴咽部异物感2月,经激素、抗生素、维生素治疗无效,于1998年11月27日来诊.间接喉镜检查时,患者合作欠佳不能窥清喉部情况,改用支撑喉镜检查.检查前一
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患者男,67岁,因声音嘶哑伴咽部异物感2月,经激素、抗生素、维生素治疗无效,于1998年11月27日来诊.间接喉镜检查时,患者合作欠佳不能窥清喉部情况,改用支撑喉镜检查.检查前一般情况好,心肺透视均未见异常,血压16.0/10.6kPa,肌注阿托品0.5mg,鲁米那0.2g,用1%丁卡因喷咽部3次,滴药2次.待表面麻醉成功后行支撑喉镜检查.当挑起会厌时,患者突然出现呼吸困难,烦躁不安,口唇紫绀且有喉喘鸣.立即拔出喉镜,症状一度缓解后,迅即再度出现吸气性呼吸困难,喉痉挛等危象,即刻给予吸氧,人工呼吸并给少量镇静剂.呼吸逐渐恢复正常.观察30min后未见复发.1周后行纤维喉镜检查,见双侧声带充血、水肿、黏膜肥厚,声带闭合欠佳,未见息肉、小结等.临床诊断为慢性喉炎,慢性咽炎,经雾化吸入、激素、抗生素及中药治疗1月痊愈,随访半年无复发.rn
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