重症肿瘤患者不同肠内营养途径的随机对照研究

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目的比较重症肿瘤患者幽门后及经胃喂养的临床影响,为重症患者寻求安全、有效的肠内营养途径及置管方法。方法将需要进行肠内营养的重症肿瘤患者随机分成幽门后及经胃喂养组,胃管置入由护士常规操作,幽门后营养管置入由接受培训的医生或者护士完成。结果 54例重症肿瘤患者纳入研究,幽门后喂养组28例,经胃喂养组26例。床边幽门后置管成功率为70%,置管成功的平均置管时间为(26.96±9.86)分钟。两组基线资料(年龄构成、性别比例、APCHEⅡ评分)未见统计学差异。幽门后喂养组达到目标喂养量的时间(天)较经胃喂养组短(5.39±1.65 vs 7.40±2.88,P<0.05)。ICU住院时间两组未见明显差异(P>0.05)。幽门后喂养组的误吸发生率较经胃喂养组低(3.6%vs 23.6%,P=0.03)。幽门后喂养组管道堵塞发生率较经胃喂养组高(32.1%vs 7.7%,P=0.026)。结论重症肿瘤患者进行幽门后喂养有利于提高肠内营养的耐受性、降低误吸发生率,CORFLO营养管置管成功率较高,操作简便。
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