【摘 要】
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目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylene tetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因多态性与急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevated myocardial infarction,NSTEMI)患者在经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中慢血流发生情况的相关性.方法 本研究入选2016年1月至2019年1月在南方医科大学顺德医院心血管内科住院的NSTEMI患者352例.根据
【机 构】
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南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)心内科,广东佛山528308
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目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylene tetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因多态性与急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevated myocardial infarction,NSTEMI)患者在经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中慢血流发生情况的相关性.方法 本研究入选2016年1月至2019年1月在南方医科大学顺德医院心血管内科住院的NSTEMI患者352例.根据PCI治疗中是否发生慢血流分为正常对照组(n=280)和慢血流组(n=72),比较两组患者一般资料、临床资料、血清生化指标、PCI治疗相关指标、血清同型半胱胺酸(homocysteine,HCY),并采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)-荧光探针法检测MTHFR基因分型,最后采用Logistic回归分析对NSTEMI患者中MTHFR基因多态性与慢血流发生是否存在相关性进行分析.结果 两组患者的生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组患者相比,慢血流组患者HCY浓度明显升高、MTHFR以杂合CT型和纯合变异TT型为主、吸烟患者比例较高、Gensini积分更高、血浆脂蛋白a[lipoprotein a,Lp(a)]浓度明显升高、术后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)更低,差异均具有统计学意义(P<0.05).进行Logistic回归分析发现,MTHFR基因分型、HCY、吸烟史、Gensini积分、Lp(a)浓度是冠状动脉慢血流发生的危险因素,高血压病史是冠状动脉慢血流发生的保护因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MTHFR基因变异纯合子TT型的NSTEMI患者在PCI治疗中发生慢血流风险大,MTHFR基因TT型是NSTEMI患者PCI治疗中发生慢血流的危险因素之一.
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