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目的
探讨保留角膜上皮瓣的角膜胶原交联术（CXL）治疗较薄型圆锥角膜眼的疗效和安全性。
方法前瞻性病例对照研究。收集自2013年9月至2014年3月于山东省眼科医院住院治疗的20例（22只眼）较薄型圆锥角膜患者（去除角膜上皮后角膜基质厚度<400 μm），其中男性16例，女性4例；年龄（23.5±4.9）岁。CXL中应用等渗性核黄素后再进行紫外线照射。照射时将上皮瓣复位，治疗前及治疗后12个月检查视力和角膜内皮细胞计数，采用角膜地形图测量角膜厚度和角膜曲率。对治疗前后的各项数据进行配对t检验。
结果治疗前及治疗后12个月的所有患眼角膜厚度分别为（400.6±14.9）和（396.5±16.3）μm，角膜内皮细胞计数分别为（2 824±308）和（2 753±372）个/mm2，差异均无统计学意义（t=1.973，0.928；P>0.05）。治疗前角膜最大曲率（Kmax）、角膜最小曲率（Kmin）、角膜前表面K值（Km）分别为（54.73±4.39）、（48.97±3.72）、（51.67±3.77）D，治疗后分别为（53.46±3.85）、（48.41±3.17）、（50.77±3.28）D，差异均有统计学意义（t=-3.138，-2.170，-3.532；P<0.05）。所有患者治疗后均无角膜内皮失代偿、角膜瘢痕形成等并发症。患者视力经过治疗有所提高。
结论保留角膜上皮瓣的CXL治疗较薄型圆锥角膜，术后角膜地形图参数改善，角膜内皮细胞无损伤，无明显不良反应，提示该治疗方法安全、有效。（中华眼科杂志，2018，54：421-425）