【摘 要】
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目的 探讨心脏康复对心肌梗死（MI）后再发急性冠状动脉综合征（ACS）患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）远期预后的影响。方法 选取自2016年3月至2019年3月北部战区总医院心血管内科接受PCI治疗的4 000例ACS患者为研究对象。根据住院期间是否接受心脏康复治疗将其分为未康复组（n=3 128）与康复组（n=872）。采用倾向性评分匹配法校正组间差异。记录并比较两组患者的基线资料、冠状动
【基金项目】
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国家自然科学基金（32071116）；
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目的 探讨心脏康复对心肌梗死（MI）后再发急性冠状动脉综合征（ACS）患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）远期预后的影响。方法 选取自2016年3月至2019年3月北部战区总医院心血管内科接受PCI治疗的4 000例ACS患者为研究对象。根据住院期间是否接受心脏康复治疗将其分为未康复组（n=3 128）与康复组（n=872）。采用倾向性评分匹配法校正组间差异。记录并比较两组患者的基线资料、冠状动脉特点及介入情况、出院用药情况、不良事件发生情况。采用Kaplan-Meier生存分析绘制缺血事件与全因死亡结局风险曲线。结果 倾向性评分匹配前，康复组患者桡动脉入路比例高于未康复组，靶血管位置为左主干比例低于未康复组，差异均有统计学意义（P0.05）。倾向性评分匹配前，康复组患者出院服用阿司匹林、替格瑞洛比例高于未康复组，服用氯吡格雷比例低于未康复组，差异均有统计学意义（P0.05）。倾向性评分匹配前，未康复组患者心源性死亡、MI、缺血事件、全因死亡发生率均显著高于康复组，差异均有统计学意义（P<0.05）;倾向性评分匹配后，未康复组患者心源性死亡、MI、缺血事件、全因死亡发生率仍显著高于康复组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Kaplan-Meier生存曲线显示，倾向性评分匹配后，未康复组患者缺血事件及全因死亡发生率均显著高于康复组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 心脏康复治疗可降低接受PCI的MI后再发ACS患者的缺血事件及全因死亡发生风险，改善远期临床预后。
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