基于改善微循环障碍的糖尿病周围神经病变治疗进展

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微循环障碍是糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)发生的重要病理生理基础之一。糖尿病患者血糖控制不佳可导致微血管基底膜增厚、内皮细胞肿胀增生和血管通透性增加等血管结构改变,同时伴有血管舒张功能障碍和血液流变学异常,而微循环的这些变化可通过引发能量代谢障碍、山梨醇积聚和肌醇耗竭及氧化应激异常增高等效应进而造成DPN的发生发展。前列腺素E1、前列环素衍生物和胰激肽原酶和磷酸二酯酶抑制剂等药物可通过不同机制改善微循环障碍,增加神经组织血流灌注,减轻神经组织缺血缺氧性损伤。

其他文献
H.pylori感染可引起机体慢性炎症,并通过一系列病理进程促进胃癌的发生发展。NF-κB信号通路为炎症相关信号通路,被认为是连接慢性炎症和肿瘤的桥梁。已有大量文献证实H.pylori通过与宿主相互作用激活NF-κB信号通路,促进炎症因子的释放和炎症的产生。现就相关文献报道作一综述,探讨H.pylori的致病机制,为H.pylori相关疾病或病变的防治提供理论依据和治疗靶点。
Cronkhite-Canada综合征(CCS)是一种罕见的非家族性消化系统疾病,临床突出表现为胃肠道多发良性息肉和外胚层改变(如毛发脱落、指甲萎缩和皮肤色素沉着),其病因尚不明确,可能与自身免疫功能紊乱相关,部分患者合并自身免疫病,少数可进展为消化道肿瘤,治疗策略尚未统一。现报告1例CCS合并H.pylori感染、原发性甲状腺功能减退和特发性膜性肾病的患者,并探讨原发病与多种合并症发病机制的关系
期刊
目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者枸橼酸抗凝时不同采血点监测的离子钙浓度与抗凝有效性的靶浓度之间的差异,为临床提供最佳采血点的科学依据。方法以华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科中采用4%枸橼酸抗凝方式的CRRT治疗患者作为研究对象,所有CRRT治疗的患者均采用Prisma-FlexV8CRRT机型及科室自配无钙配方的置换液和透析液进行治疗。根据患者实际病情治疗需求,将患者分为连续
目的测量上海市奉贤区错畸形患者的Bolton指数,分析Bolton指数在性别、年龄和安氏错分类患者间的差异。方法选取符合条件的上海市奉贤区错畸形患者348例为研究对象,分别按性别、年龄和安氏类型分组,分别比较各组患者模型Bolton指数前牙比、全牙比之间的关系。结果上海市奉贤区不同性别组、不同年龄段组间Bolton指数差异均无统计学意义(均P>0.05)。安氏三类错畸形患者前牙比分别为(79.88
目的探讨妊娠期糖尿病与子痫前期发病的相关性及其对妊娠结局的影响。方法回顾分析4 636例孕妇的临床病例资料,均为单胎孕妇,分娩孕周≥32周,收集入组孕妇的妊娠期糖尿病(GDM)、子痫前期(PE)、妊娠结局信息,比较GDM及非妊娠期糖尿病孕妇PE的发病情况,比较GDM及非妊娠期糖尿病孕妇PE的发病率,分析无内科合并症孕妇(正常孕妇A组)、GDM(单纯妊娠期糖尿病B组)、PE(单纯子痫前期C组)、GD
糖尿病大血管并发症是2型糖尿病患者致残和致死的首要原因,严重影响患者生存质量,值得高度重视。随着大型循证研究结果的公布,糖尿病大血管并发症防治理念迭代更新,从“降糖为中心”逐渐向“控制血糖与改善心血管事件和死亡结局并重”的综合管理预防模式转变。近年虽然不断有如血糖在目标范围内时间(TIR)等新的血糖控制评价指标出现,但目前糖化血红蛋白(HbA1c)作为评估糖尿病并发症发生风险的关键指标,其重要地位
糖尿病的诊断依据决定了控制血糖是糖尿病治疗的首要任务,降低血糖可消除高血糖症状,预防急性代谢紊乱,提高患者生活质量,防治微血管病变并发症。改善糖尿病患者的动脉粥样性心血管疾病(ASCVD)的预后必须全面控制心血管疾病的危险因素。部分降糖药物胰高糖素样肽1受体激动剂或钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂具有降糖外改善和延缓ASCVD、心力衰竭及慢性肾脏疾病的作用,为改善2型糖尿病患者的预后提供了新的选择。
分析糖尿病下肢动脉病变及糖尿病足的危害,对中国2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变筛查研究(China-DiaLEAD)的结果及临床意义进行解读,介绍中国T2DM下肢动脉病变(LEAD)的危险因素、防治现状及T2DM LEAD患者初步风险评估模型,推动中国T2DM LEAD患者的早诊断及早治疗,为相关指南的更新提供证据。
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